Развитие здравоохранения Республики Татарстан

Минздрав Р. Т.
Ремедиум Приволжье, №7 (166) 2018

Среди стратегических направлений развития здравоохранения Республики Татарстан — совершенствование амбулаторной помощи населению, повышение доступности медицинской помощи и ликвидация очередей. 

Развитие здравоохранения Республики Татарстан

В 2018 году основными приоритетными направлениями работы службы стали:

  • модернизация амбулаторно-поликлинической сети и реализация проекта «Дружелюбная поликлиника — Татарстанский стандарт» во всей амбулаторно-поликлинической сети республики;
  • цифровизация основных направлений системы здравоохранения, создание единого электронного информационного пространства, объединяющего все этапы оказания медицинской помощи;
  • дальнейшее внедрение современных технологий коммуникации в медицинских организациях республики, направленных на пациентоориентированность;
  • интеграция государственной и негосударственной систем здравоохранения в части преемственности оказания медицинской помощи населению;
  • продолжение работы по внедрению принципов менеджмента качества;
  • дальнейшее развитие системы социального партнерства в организациях здравоохранения и предупреждение социальной напряженности в трудовых коллективах;
  • повышение приверженности лечения у больных с хроническими заболеваниями.

Демографическая ситуация

Благодаря мерам, принятым президентом Республики Татарстан Миннихановым Р.Н., Минздравом России, Правительством Татарстана, в последние годы в республике отмечается положительная динамика основных демографических показателей, которые служат индикаторами деятельности всей системы здравоохранения.

Сохраняется естественный прирост населения, снижается смертность. Население стареет — это общемировой тренд, характерный и для Татарстана. По естественному приросту населения и рождаемости в 2017 году Татарстан занял первое место в Приволжском федеральном округе.

В регионе самые низкие в ПФО показатели смертности населения. Кстати, показатель смертности населения за 2017 год оказался самым низким, начиная с 1992 года. Показатель ожидаемой продолжительности жизни составил 74,2 года. За последние 10 лет показатель увеличился более чем на пять лет. Отмечается снижение показателей смертности от всех причин, кроме смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний (за счет ВИЧ-инфекции), от болезней органов пищеварения, от старости. Показатель младенческой смертности снизился на 4,5%, показатель материнской смертности — на 13,9%.

За последние пять лет новорожденные Татарстана в 1,5 раза реже умирают от заболеваний нервной системы, в два раза реже — от инфекций, в 2,7 раза реже — от болезней дыхательных органов и внешних причин и в 5,5 раза реже — от болезней системы пищеварения. Врожденные пороки развития и заболевания перинатального периода в сравнении с 2013 годом унесли на 25% меньше жизней младенцев.

Менеджмент качества

В Татарстане внедряется программа под названием «Корпоративный университет». Это нужно для того, чтобы наши руководители смогли реализовать свой потенциал и, конечно же, могли повернуть свои коллективы в сторону пациента. Без внедрения новых эффективных методов мотивации, нацеленных на повышение качества медицинской помощи, многие планы в этом направлении останутся благими пожеланиями.

В регионе были проведены стратегические сессии и тренинги, охватившие более трех тысяч специалистов. На республиканском портале Госуслуг работает электронный сервис «Оценка качества работы медицинского учреждения». После посещения специалиста татарстанцы могут оценить качество предоставления медицинских услуг. Сервисом уже воспользовались более 300 тысяч человек.

Республика Татарстан всегда отличалась внедрением инноваций, и это определяет наши конкурентные преимущества. Сейчас в Татарстане взят курс на создание модели здравоохранения, максимально ориентированной на потребности населения. В 2018 году планируется продолжить структурные преобразования в отрасли. Главная наша цель — продолжить формирование эффективной системы здравоохранения.

Определенные успехи достигнуты в части внедрения современных принципов менеджмента качества. Всего в Республике 12 медицинских организаций сертифицированы на соответствие международным стандартам ISO 9001, шесть медицинских организаций имеют сертификат Европейского фонда качества менеджмента «EFQM. Признанное совершенство».

Проект «Здоровое будущее»

В рамках реализации федерального партийного проекта «Здоровое будущее» в Республике Татарстан был создан Общественный Совет. Возглавил его депутат Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва, член комитета ГД по бюджету и налогам Айрат Закиевич Фаррахов.

В состав Совета вошли общественные деятели, представители ведомств, предприниматели. От Детской республиканской клинической больницы в состав Совета вошли главный врач Айрат Ильгизарович Зиатдинов и заместитель главного врача по организационно-методической работе Альмира Анасовна Мустафаева. Общественный Совет является экспертным органом, оказывающим содействие в исследовательской, научной, проектной, информационной и иных видах деятельности.

Целями и задачами проекта «Здоровое будущее» являются содействие оказанию качественной и доступной медицинской помощи гражданам Российской Федерации и укреплению их здоровья, развитие системы амбулаторных и стационарных детских медицинских организаций; содействие формированию и укреплению идеологии здорового образа жизни; развитие системы школьной медицины; содействие развитию доступной среды для детей с ограниченными возможностями и улучшению экологической ситуации в стране.

Высокотехнологичная помощь

В Республике Татарстан за последние 5 лет в создание высокотехнологичных медицинских центров вложено более 12 млрд рублей. Созданы центры ВМП в Казани, Набережных Челнах, Альметьевске и Нижнекамске. В РКБ выполнено 20 операций по трансплантации почки, на базе МКДЦ проведена одна пересадка сердца.

За I полугодие 2018 г. в семи высокотехнологичных медицинских центрах госпитализировано 5699 пациентов, выполнено 3766 экстренных диагностических коронарографий, 2163 ангиопластики коронарных артерий. В республике функционируют 18 неврологических отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В I полугодии 2018 г. в сосудистые центры госпитализирован 8521 человек, проведено 376 тромболизисов.

Профилактика заболеваний

С целью сохранения здоровья трудоспособного населения в РТ реализуется ряд профилактических проектов по профилактике злокачественных новообразований (ЗНО), в том числе с участием работодателей. В 2017 году с участием онкологов начат пилотный проект по ранней диагностики ЗНО на пяти крупных промышленных предприятиях: ПАО «Татнефть», ПАО «Нижнекамскнефтехим», АО «ПОЗиС», ПАО «КАМАЗ», ОАО «ТАИФ».

По результатам обследования 19 577 сотрудников ПАО «Татнефть» выявлено 22 случая ЗНО, 2227 случаев (11,4%) другой патологии. Совместно с крупными торговыми центрами организуются (на бесплатной основе) осмотры женщин с целью ранней диагностики рака молочной железы, сопровождаемые информированием населения в СМИ. В 2017 году было проведено четыре акции (Казань, Альметьевск, Нижнекамск) с охватом 2888 человек, выявлено подозрение на патологию молочных желез в 485 случаях (22%).

В I квартале 2018 года организована социальная акция «#япрошла». Осмотрено 546 женщин, у 54 человек (9,9%) обнаружили доброкачественное новообразование, у пяти человек выявлено подозрение на рак груди; все они направлены на дополнительное обследование в Республиканский клинический онкологический диспансер.

В декабре 2017 года проведена профилактическая акция «БороДАбрь» по профилактике онкозаболеваний среди мужчин. В акции приняли участие более 122 человек; отклонения от нормы выявлены у 13 мужчин (10,0%). В 2018 году Минздравом РТ продолжено проведение информационных кампаний по пропаганде здорового образа жизни, в том числе в части профилактики онкологических заболеваний у мужчин.

В рамках кампании в I квартале текущего года организованы тематические пресс-конференция в ИА «Татар-информ», пять акций «День мужского здоровья» — обследование мужчин на наличие урологических заболеваний, смотр-конкурс плакатов компьютерного дизайна среди медицинских работников республики.

Ежегодно в Казани проводится Некоммерческий информационный проект «Казань против рака груди», на котором тысячи женщин получают возможность пройти бесплатную консультацию у ведущих онкологов-маммологов Республики Татарстан. Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Вовремя диагностированный рак на I-II стадиях в 90−95% случаев излечим. Основная задача мероприятия — рассказать женщинам о необходимости плановых ежегодных проверок для профилактики и своевременной диагностики заболевания молочной железы.

Кадровая политика

Особое внимание в республике уделяется развитию кадрового потенциала. В настоящее время в РТ реализуются:

  • программа по предоставлению единовременных компенсационных выплат (1,0 млн рублей); за 2012−2017 гг. на работу в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности, было привлечено 479 врачей; в 2018 году — 31 специалист;
  • программа предоставления грантов Правительства Республики Татарстан: врачам, прибывшим на работу в РТ, грант размером 500 тыс. руб. предоставляется на улучшение жилищных условий; в 2018 году Минздравом РТ запланировано привлечь 200 медицинских работников;
  • Минздравом РТ в 2017 году было выдано 163 целевых направления для поступления в Казанский государственный медицинский университет Минздрава России;
  • 93 выпускника КГМУ распределены в целевую бюджетную ординатуру, по окончании которой они обязаны отработать не менее трех лет в государственных учреждениях здравоохранения республики;
  • в рамках социальной программы адресной подготовки врачей для муниципальных образований в 2017 году набор составил 12 человек;
  • на базе Казанского (Приволжского) федерального университета за счет целевых средств проходят обучение 100 студентов, которые после прохождения специализации обязаны будут отработать пять лет в первичном звене здравоохранения.

С целью повышения обеспеченности населения средними медицинскими работниками Минздравом РТ выдано 1600 целевых направлений в образовательные учреждения среднего профессионального образования. В 2017 году в учреждения здравоохранения республики были трудоустроены 92,2% выпускников средних медицинских образовательных учреждений.

Материально-техническое оснащение

В 2018 году в Казани капитальный ремонт пройдет в 19 объектах здравоохранения: в пяти женских консультациях (6 объектов), девяти поликлиниках республиканских специализированных учреждений, детской поликлинике и в трех городских поликлиниках. Напомним, в 2017 году капремонт был проведен в 52 учреждениях первичной сети здравоохранения.

На эти цели из республиканского бюджета было выделено 1 млрд 348,5 млн руб. Кроме того, в целях развития сети амбулаторной медико-санитарной помощи населению запланировано строительство и оборудование новых объектов. Среди них круглосуточный травмпункт городской больницы № 18, три офиса педиатров и врачей общей практики.

В 2018 году в казанских жилых массивах будет продолжено строительство модульных объектов здравоохранения: офис врача общей практики и педиатра, подстанция скорой медицинской помощи в пос. Мирный, фельдшерско-акушерский пункт в пос. Борисково. Уже 1 июня 2018 года офис врача общей практики и педиатра был открыт в пос. Вознесенское.

Для повышения доступности и качества специализированной помощи в шести медицинских учреждениях (городская клиническая больница № 16, центральная городская клиническая больница № 18, клиника медуниверситета, городские поликлиники № 10, №20, №21) были оборудованы эндоскопические центры, оснащенные современным оборудованием.

В городских больницах № 16 и № 18 оснащаются амбулаторные ЛОР-центры. Ведется создание централизованной лабораторной службы с единой лабораторной информационной системой. В список медицинских учреждений на первом этапе реализации данной программы были включены 11 учреждений. На сегодняшний день ведется оснащение рабочих мест необходимым оборудованием.

За последние три года на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт учреждений здравоохранения было направлено более 10 млрд рублей, в 2018 году предусмотрено 5,7 млрд рублей. В рамках выделенного финансирования планируется строительство 44 ФАПов и 11 врачебных амбулаторий по модульной технологии, ремонт и оснащение медицинским оборудованием и мебелью семь объектов здравоохранения.

Информационные технологии

Особую роль в вопросах повышения эффективности работы специалистов, медицинских организаций и пациентоориентированности занимают информационные технологии. На протяжении последних трех лет в отрасли в этом направлении совершен определенный прорыв. В республике на промышленном уровне работают система ГЛОНАСС, ситуационные центры на базе ВМП-центров, ЦАМИ, проекты «Единый рентгенолог» и «Единый кардиолог». Реализован проект «Карта жителя Республики Татарстан» в г. Зеленодольске.

Большинство зданий медицинских организаций подключено к сети ГИСТ. Все бригады скорой медицинской помощи оснащены планшетными компьютерами. В 2017 году более 65% посещений в поликлиники были по электронной записи, а это 14 млн записей. Ведутся электронные медицинские карты, выдаются листки нетрудоспособности в электронном виде — уже выдано 3774 листа. Следующим этапом развития информатизации отрасли должно стать создание сервисов для граждан. Будущее за личными кабинетами, куда будет поступать информация о проведенных вакцинациях, лабораторных исследованиях, назначениях врачей.

Сельское здравоохранения

Всего за последние пять лет в республике установлено 413 модульных ФАПов, а также 19 модульных патологоанатомических отделений. В 2018 году запланировано установление еще 44 модульных ФАПа. Сегодня на селе создаются достойные условия для работы медицинского персонала и пребывания пациентов. Исполнение стандарта «Дружелюбная поликлиника — Татарстанский стандарт» в пилотных учреждениях показало возможность за короткий период повысить производительность труда персонала на 25%. А также увеличить время первичного приема и уменьшить время ожидания приема до 10 минут за счет предварительной записи. Удовлетворенность населения при этом выросла. Эффективным организационным решением стало распределение потоков пациентов с направлением пациентов, обратившихся без предварительной записи, к дежурному врачу.

Фармацевтическая служба

По данным «DSM Group» объем российского фармацевтического рынка в 2017 году в суммовом выражении вырос на 8,1% и составил 1632 млрд рублей (в 2016 году — 1509 млрд рублей). Объем республиканского фармрынка в Татарстане в 2017 году по сравнению с предыдущим годом увеличился на 8% и составил 33,8 млрд рублей. Впервые в 2017 году наметился рост числа оптовиков на рынке региональной дистрибьюции (с 45 до 47), при этом снизилась доля ТОП-5 в общем объеме фармрынка на 3,5%.

В Татарстане по итогам 2017 года на 6,9% увеличилось количество аптечных учреждений (1942 — в 2017 г., 1817 — в 2016 г.). Увеличилось также число аптек в структуре аптечных учреждений на 1,6% (в 2017 году — 869 аптек, в 2016—855 аптек). Среднедушевое потребление лекарственных препаратов за 2017 год в республике составило 8703 рубля. В регионе отмечается ежегодный рост среднедушевого потребления лекарств.

Фармацевтические услуги в республике оказывают 5133 фармацевтических специалиста (на 405 человек больше, чем в предыдущем году), в том числе 1534 провизора (на 129 человек больше, чем в 2016 г.) и 3599 фармацевтов (на 276 человек больше по сравнению с 2016 г.). Объем финансирования госпитального сегмента в республике в 2017 году составил 8,82 млрд рублей, что на 5,4% больше 2016 года. В 2017 году объем оказания лекарственной помощи за счет средств бюджетов различного уровня в 2017 году составил 13,34 млрд руб., что на 3% больше, чем в 2016 году.

В минувшем году в республике удалось на 1,5% снизить и сохранить наименьший показатель по ПФО по количеству граждан, отказавшихся от набора социальных услуг на 2018 год, достигнув показателя 66,9% (средний показатель по Приволжскому федеральному округу — 82,5%). Количество федеральных льготных категорий граждан в Татарстане с начала 2017 года увеличилось на 3%. Всего по состоянию на 1 января 2018 г. в республике проживают 114 703 федеральных льготника. В региональном сегменте федерального регистра по состоянию на 01.01.2018 всего находится 341 151 человек.

В 2017 году по сравнению с предыдущим годом в 1,1 раза увеличилось количество льготников, получивших дорогостоящие лекарственные препараты на сумму от 50 тыс. до 100 тыс. рублей. Количество льготников, получивших дорогостоящие препараты на сумму свыше 1 млн рублей, увеличилось в 1,5 раза. С 1 января 2018 года норматив финансовых затрат в месяц на одного льготника увеличен на 16,2 рубля и составил 823,4 рубля (постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2017 № 1628).

Выполнение лимита финансирования по итогам 2017 года в целом по республике составило 109,4%, по г. Казани — 93%, по г. Набережные Челны — 99,1%. Средняя стоимость одного льготного рецепта по Татарстану в 2017 году составила 667,39 рубля, по Казани — 733,41 рубля и 815,73 рубля по г. Набережные Челны. В рамках программы по семи финансово-затратным заболеваниям количество больных по сравнению с 2016 годом увеличилось на 8,2%. Наибольшую долю отпуска занимают препараты для лечения онкогематологических заболеваний.

В статье использованы материалы, предоставленные пресс-службой РТ 
и с официального сайта minzdrav.tatarstan.ru
По вопросам публикации статей

Мутовкина Елена

Ответственный редактор

(831) 411-19-83 доб. 205

medalmanac@medalmanac.ru

Авторы
Минздрав
Республики Татарстан
Пресс-служба Минздрава Республики Татарстан
Подписка на новые материалы
Смотрите также