Развитие здравоохранения Кировской области

Пресс-служба Минздрава Кировской области
Ремедиум Приволжье, № 10 (169) 2018

Развитие здравоохранения Кировской области

Демографическая политика

В Кировской области реализуется Концепция демографической политики, которая рассчитана на срок до 2025 года. Согласно новым «майским указам» президента, в России к 2024 году продолжительность жизни должна увеличиться до 78 лет. В Кировской области делают все возможное, чтобы выполнить эти задачи.

Продолжительность жизни жителей региона с 2014 года увеличилась на 3% и в настоящее время составляет более 72 лет. Данный показатель выше, чем в ПФО, и соответствует уровню РФ. На одном из последних заседаний Законодательного собрания области обсуждали реализацию Концепции. Сообщалось, что показатель смертности населения в 2017 году снизился на 12% по сравнению с 2016-м и стал на 23% ниже уровня 2012 года.

Для достижения наилучших показателей в регионе создана и успешно работает Единая служба скорой медицинской помощи и санитарной авиации. Пациенты из отдаленных районов области в кратчайшие сроки доставляются в специализированные клиники Кирова. Только с начала 2018 года вертолетами совершено 257 вылетов, эвакуирован 271 человек. Сейчас на службе санавиации работают два новых вертолета «Ансат» с медицинским модулем, который позволяет оказывать медицинскую помощь пациентам уже во время перелета.

Традиционно болезни системы кровообращения являются лидирующими причинами смертности в России и в Кировской области в частности. Но из года в год смертность от болезней системы кровообращения в регионе падает — с 2012 года она снизилась на 23%. Чтобы улучшить этот показатель, в настоящее время все бригады скорой медицинской помощи и вертолеты санавиации оснащены теле-ЭКГ, которая в режиме реального времени автоматически расшифровывает любую кардиограмму.

Системой теле-ЭКГ в 2018 году оборудовано более 70 офисов ВОП. Новое современное оборудование приобретается для медицинских организаций города Кирова и районных больниц. До конца года установлено 12 модульных фельдшерских пунктов. В Кирове идет процесс создания крупного кардиологического центра, в котором будут применять современные методы диагностики и дистанционного наблюдения за пациентами.

На базе Северной клинической больницы скорой медицинской помощи в марте 2018 года появился Первичный сосудистый центр. С целью динамического наблюдения за пациентами, перенесшими операции на сердце, в регионе впервые в России внедрили систему дистанционного мониторинга. Выданные пациентам областной больницы бесплатно приборы «Опека» крепятся на теле пациента и в непрерывном режиме передают данные об основных показателях здоровья в единую медицинскую информационную систему региона на рабочее место врача.

Показатели ЭКГ в реальном времени видят врач-кардиохирург областной клинической больницы, проводивший операцию, врач-кардиолог и участковый терапевт, который наблюдает за пациентом по месту жительства. При необходимости принимаются меры по коррекции лечения или госпитализации. Прибор также оснащен «тревожной кнопкой», которую может нажать пациент при ухудшении самочувствия. Особенно система дистанционного мониторинга удобна для пациентов из отдаленных районов области.

Реализация нацпроектов

Полномочный представитель Президента РФ в Приволжском федеральном округе Игорь Комаров во время своего визита в Киров провёл совещание по вопросу реализации Указа Президента РФ «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

Говоря о целях и задачах, поставленных президентом страны для сферы здравоохранения, в рамках развития первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в 2019 году запланировано приобретение 27 мобильных комплексов, семи флюорографов и восьми маммографов, а в 2020 году будет закуплено три мобильных «Центра здоровья» и две мобильные «Стоматологии».

Не менее важным пунктом является дальнейшее развитие санитарной авиации. В 2018 году на эти цели региону были выделены средства федерального бюджета в размере более 200 млн руб. На сегодняшний день за счет федеральной субсидии на территории области выполнено 350 вылетов, эвакуировано 364 пациента. В 2019—2024 годах планируется ежегодно выполнять не менее 300 дополнительных вылетов за
счет средств федерального бюджета.

В результате доля пациентов, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, составит 90%. «Для Кировской области вопрос доступности медицинских услуг особенно важен в связи с большим количеством сельских и отдаленных населенных пунктов. На меня приятное впечатление произвело оснащение объектов медицинских учреждений. Видно, что область развивается и в сфере медицины происходят серьезные изменения, — отметил полпред. — По итогам всех озвученных мероприятий Кировская область может служить примером для других регионов в сфере реализации приоритетных нацпроектов».

Система «Искусственного интеллекта»

Глава региона Игорь Васильев и директор компании «Комплексные медицинские информационные системы» Роман Новицкий 6 ноября 2018 года подписали соглашение в сфере информационных технологий для здравоохранения. Это событие стало большим шагом в медицину будущего, которая будет ориентирована на раннее выявление заболеваний и спасение жизни человека благодаря использованию «искусственного интеллекта».

Успехи региона в информатизации отрасли здравоохранения неоднократно отмечались на федеральном уровне. Сегодня вся первичная документация в медучреждениях региона ведется в комплексной медицинской информационной системе. Она уже успела хорошо себя зарекомендовать, и ее возможности постоянно расширяются.

Медицинская информационная система работает во всех медучреждениях региона, все истории болезней и карточки заполняются именно в ней. В настоящее время накоплена большая база данных, в которой содержатся показатели здоровья каждого конкретного жителя региона. Внедрение «искусственного интеллекта» имеет одну главную цель — спасать жизни людей. Он будет интегрирован в Единую государственную медицинскую информационную систему.

«Искусственный интеллект» будет отслеживать факторы риска по различным заболеваниям каждого пациента и сигнализировать врачу первичного звена, что этого человека нужно срочно пригласить и обследовать. То есть, «искусственный интеллект» будет помогать участковым врачам выявлять болезни на ранних стадиях. Сейчас начинается совместная работа с компанией «Комплексные медицинские информационные системы», первые результаты мы сможем оценить уже в начале 2019 года.

Подписание данного соглашения является важным шагом по снижению уровня смертности в регионе. По множеству медицинских показателей конкретного человека, которые содержатся в МИС, будет складываться картина, показывающая риски заболеваемости или болезнь на ранней стадии. Система сама их будет анализировать и вовремя давать подсказку участковому терапевту обратить внимание на этого пациента. Кировская область — единственный регион, который начал работу в этом направлении.

Напомним, сейчас в единой информационной системе создана электронная медицинская карта пациента, ведется учет и выписка льготных лекарств, направление на лабораторные исследования. Регион стал первым в РФ, где медицинские организации полностью перешли на автоматизированное формирование реестров счетов за оказанные услуги только из медицинской информационной системы. Региональная МИС здравоохранения Кировской области обеспечивает обмен данными в электронном виде между медицинскими и аптечными организациями.

В настоящее время врачи первичного звена выписывают «электронные рецепты». Нововведение позволяет усилить контроль за льготным лекарственным обеспечением со стороны руководства медицинской организации и министерства здравоохранения, совершенствовать работу врачей, повышать доступность льготного лекарственного обеспечения для пациентов.

Создание новой модели медицинской организации

Кировская область в числе 33 регионов с начала 2018 года принимает участие в федеральном приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В него вошли 69 поликлиник: 15 детских, 54 взрослых и смешанных.

Данный проект стал продолжением пилотного проекта «Бережливая поликлиника», который осуществлялся в регионе в 2017 году. Реализация федерального приоритетного проекта уже показала свою эффективность. В четыре раза сократилось время ожидания в регистратуру, на 42% уменьшилось количество жалоб на работу регистраторов, время ожидания у кабинета участкового врача без предварительной записи уменьшилось более чем в три раза, значительно сократилась длительность прохождения диспансеризации и профилактического осмотра ребенка.

В 2019 году создание новой модели медицинской организации будет осуществляться в рамках федерального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи», который войдет в структуру национального проекта «Здравоохранение». В Кировской области в нем планируется участие всех 80 поликлиник, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе и тех учреждений, которые участвуют в федеральных проектах с 2017 года.

Кадровая политика

С июля 2018 года в регионе действует новое положение об оплате труда, согласно которому за снижение уровня смертности на прикрепленном участке врачам предусмотрена стимулирующая надбавка к заработной плате. Она составляет 5 либо 10 тысяч рублей ежемесячно, в зависимости от того, насколько снизилось число умерших на терапевтическом участке, участке врача общей практики или семейного врача за предыдущий месяц.

С декабря 2018 года вводятся ежемесячные дополнительные стимулирующие выплаты — 5 тысяч рублей врачам первичного звена за выявляемость онкозаболеваний. С 1 января 2019 года для участковых врачей будут установлены дополнительные выплаты за снижение смертности от болезней системы кровообращения.

В Кировской области совершенствуется система непрерывного медицинского образования. Новый федеральный государственный образовательный стандарт предусматривает возможность трудоустройства выпускника сразу после окончания медицинского вуза и прохождения процедуры первичной аккредитации.

В настоящее время министерством здравоохранения региона совместно с Кировским государственным медицинским университетом прорабатывается новая система профессионального роста врача. Правительство региона вышло с предложением в Министерство здравоохранения РФ о том, чтобы молодые врачи, отработавшие в первичном звене определенное количество времени, имели первоочередное право поступать в ординатуру на бюджетное место по узкой специализации — нейрохирургия, кардиохирургия, неврология и др. Данное предложение было принято руководством страны, оно будет полностью проработано рабочей группой региона.

Информатизация ЛЛО

В Кировской области информатизация льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО) уже успешно реализуется. В этом направлении регион является одним из лидеров в стране. Выписка лекарств происходит исключительно в электронной форме — как в стационарных учреждениях, так и на амбулаторном приеме. Все врачи региона выписывают льготные рецепты в единой медицинской информационной
системе.

Врач может проверить в режиме онлайн наличие льготных лекарственных препаратов в ближайших аптечных пунктах и распечатать из программы рецепт. Он может отследить движение льготного рецепта с момента распечатки, возможной постановки его на отсроченное обслуживание и до получения лекарственного препарата пациентом в аптечном пункте.

Министерство здравоохранения может контролировать работу врача на каждом терапевтическом участке (например, видеть, сколько рецептов имеется на отсроченном обслуживании), чтобы принять соответствующие меры. Учет медикаментов в стационарных условиях также ведется в электронном виде. Это позволяет обеспечивать бесперебойную работу медицинских организаций, своевременно производить необходимые закупки.

Также в единой медицинской информационной системе имеется возможность обмена данными между медицинскими организациями по защищенной сети, выгрузки реестров счетов на оплату в фонд ОМС и многое другое. Кроме того, врачи в МИС могут проверить наличие льготных лекарственных препаратов в ближайших аптечных пунктах и при необходимости оперативно произвести аналоговую замену препарата. В случае отсутствия какого-либо лекарственного препарата рецепт ставится на отсроченное обслуживание.

По законодательству пациент должен быть обеспечен препаратом в течение 10 рабочих дней и 15 рабочих дней для препаратов, выписанных врачебной комиссией. По состоянию на 1 сентября 2018 года в Кировской области находятся 30 тысяч федеральных и 193 тысячи региональных льготников. Ежедневно выписывается до 5 тысяч рецептов. Только с начала 2018 года обслужено 392 тысячи рецептов по федеральной льготе на общую сумму 297 536 тыс. рублей, по региональной льготе — 540 тысяч рецептов на сумму 250 100 тыс. рублей.

По вопросам публикации статей

Мутовкина Елена

Ответственный редактор

(831) 411-19-83 (доб. 205)

medalmanac@medalmanac.ru

Подписка на новые материалы
Смотрите также
Оценка выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей-эндокринологов
Валеева Ф. В., Галеева А. Т., Камальдинова А. Р., Хасанова К. Б.
Медицинский альманах, № 2 (59) 2019
Организация здравоохраненияТерапия
Клинические рекомендации: создание и развитие
Ковалева М. Ю., Сухоруких О. А.
Ремедиум Приволжье, № 4−5 (173) 2019
Главная темаОрганизация здравоохранения
Перспективы развития здравоохранения Нижегородской области
Пресс-служба Минздрава Нижегородской Области
Ремедиум Приволжье, № 4−5 (173) 2019
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Здравоохранения Республики Татарстан: итоги и перспективы
Пресс-служба Минздрава Республики Татарстан
Ремедиум Приволжье, № 4−5 (173) 2019
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Здравоохранение Республики Марий Эл: основная цель преобразований — активное долголетие
Пресс-служба Минздрава Республики Марий Эл
Ремедиум Приволжье, № 3 (172) 2019
Портрет регионаОрганизация здравоохранения