Здравоохранения Оренбургской области: курс на развитие

Минздрав Оренбургской области
Ремедиум Приволжье, №1 (170) 2019

Оренбургское здравоохранение сегодня находится на пороге новых преобразований, направленных на дальнейшее снижение смертности и увеличение активного долголетия. 

Здравоохранения Оренбургской области: курс на развитие

Демографические показатели

Продолжительность жизни оренбуржцев за последние восемь лет возросла на три года. Сегодня она составляет 70,9 года. Большую роль в сбережении населения области, укреплении здоровья и благополучия оренбуржцев, продолжительности их жизни играют региональные инициативы, в том числе поощряющие рождаемость, поддерживающие многодетные семьи и семьи в трудных жизненных ситуациях, а также мотивирующие население — в первую очередь молодое, трудоспособное — на активный, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.

Среди возрастного населения продвигаются идеи активного долголетия — действуют клубы по интересам, университеты третьего возраста, ведется обучение компьютерной грамотности, работают кабинеты памяти, развивается социальный туризм, «серебряное волонтерство». Основная задача, поставленная перед медицинским сообществом Оренбуржья губернатором Юрием Бергом, заключается в том, чтобы обеспечить существенное снижение смертности и в целом повлиять на демографическую ситуацию в стране.

В 2018 году в здравоохранении Оренбуржья произошло немало значимых событий. Активно осваиваются передовые медицинские технологии:
свыше 15 тысяч пациентов получили высокотехнологичную помощь, из них более 70% пролечено местными, оренбургскими специалистами. Дает позитивные результаты работа специализированных сосудистых отделений, ЧКВ центров.

В регионе открыты новые диализные центры — это повысило доступность жизненно необходимых процедур пациентам с хронической почечной недостаточностью. Вкладываются значительные средства в оснащение медицинским оборудованием. В селах строятся новые ФАПы. Более 3 млрд рублей направлено на лекарственные препараты для льготников. В учреждениях родовспоможения появилось на свет более 21 тысячи детей.

Приоритеты здравоохранения региона обозначены на государственном уровне и включают в себя следующие ориентиры и задачи: снижение показателей смертности, в том числе от болезней кровообращения, новообразований, младенческой смертности, потерь трудоспособного населения; повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет; повышение доступности медицинской помощи; развитие профилактического направления.

Первичная медико-санитарная помощь

Развитие первичной медико-санитарной помощи предусматривает завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения, обеспечение оптимальной доступности для населения первичной медико-санитарной помощи. В области ведется строительство новых ФАПов современной модульной конструкции.

В рамках государственной программы развития села до 2021 года будет построено 44 новых ФАПа, из них 22 уже введены в эксплуатацию. В 2019 году планируется ввод еще 10 новых ФАПов. Обеспечена регулярная медицинская помощь жителям отдаленных сельских районов: работает служба «Мобильный ФАП», выездные бригады районных и областных специалистов, передвижные флюорографы и маммографы, мобильный урологический кабинет, осуществляется доставка лекарств маломобильным гражданам. Повышению доступности медицинской помощи жителям села будет способствовать приобретение новых мобильных диагностических комплексов.

Служба скорой медицинской помощи насчитывает 223 бригады. Более чем наполовину обновлен автопарк. Обеспечен 100%-ный охват всех населенных пунктов с нормативным временем доезда при жизнеугрожающих состояниях. В 2019 году в область будет поставлено
22 автомобиля класса В за счет средств федерального бюджета. Возросли возможности санитарной авиации по оказанию помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах.

В 2018 году вертолетом МИ-8 с медицинским модулем проведено 138 вылетов в территории области и за ее пределы, эвакуировано 162 пациента, из них 64 ребенка, в том числе 20 детей в возрасте до 1 года. Специалист областной службы санавиации — врач — анестезиолог-реаниматолог Павел Орлов в 2018 году признан лучшим в номинации «Врач санитарной авиации года» по итогам Всероссийского конкурса «Золотой час».

Большое значение имеет сокращение времени ожидания приема специалиста, упрощение процедуры записи на прием. Оренбургская область включена в федеральный проект по созданию новой модели медицинской организации. Пока это 30 поликлиник 18 медицинских
организаций — третья часть действующих подразделений. Причем одна из них —Детская поликлиника № 4 Детской городской клинической больницы г. Оренбурга — уже стала площадкой для создания «поликлиники-образца» федерального уровня.

До 2023 года принципы бережливого производства будут применены во всех организациях амбулаторно-поликлинического звена.
В рамках данного направления лечебная сеть пополнится дополнительными отделениями медицинской профилактики и новыми центрами здоровья, что позволит охватить профилактическими осмотрами не менее 90% населения.

Основной причиной смертности населения области, как и в Российской Федерации, остаются болезни системы кровообращения. Поэтому проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» также является одним из приоритетных направлений.

Дальнейшие планы по снижению смертности ориентированы на разработку и реализацию региональной сосудистой программы, в том числе: — оснащение действующих сосудистых отделений и центров современным медицинским оборудованием — МРТ, КТ, ангиографами, аппаратами УЗИ и пр.; — увеличение объемов медицинской помощи в действующих ЧКВ-центрах (их в области четыре) со смещением акцентов на плановую рентгенхирургическую помощь, не дожидаясь острого инфаркта и инсульта.

Запланирована организация еще одного ЦКВ-центра; — повышение качества диспансеризации и диспансерного наблюдения за больными с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией при полном контроле уровня артериального давления, глюкозы крови и холестерина; — обеспечение льготными лекарственными препаратами пациентов, перенесших инфаркт миокарда, стентирование сосудов и аортокоронарное шунтирование вне зависимости от наличия или отсутствия инвалидности.

Одна из «болевых» точек — онкопатология. Четкая маршрутизация и отслеживание сроков и качества специализированного лечения — факторы снижения онкосмертности. Эту работу мы начали в 2018 году с совершенствования первичной диагностики онкозаболеваний и установления жестких сроков начала лечения.

В рамках проекта в онкологической службе произойдет ряд изменений. Они будут касаться, прежде всего, дальнейшего развития сети учреждений онкологического профиля путем создания на базе многопрофильных больниц функциональных центров амбулаторной онкологической помощи. Всего запланировано создание на базе медицинских организаций 17 таких центров, которыми будут охвачены все зоны области.

Центры будут обладать полным спектром оборудования и специалистов, необходимых для комплексной и быстрой диагностики основных видов злокачественных новообразований. Помимо проведения «онкопоиска», центрами будет осуществляться диспансерное наблюдение, проведение химиотерапевтического лечения в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, мониторинг лечения.

Совершенствованию специализированной помощи пациентам с онкопатологией во многом будет способствовать оснащение и внедрение новых методов лечения в областном клиническом онкологическом диспансере, а также ввод второй очереди онкодиспансера в Орске.

Еще один из проектов направлен на развитие медицинской помощи детям. В рамках данного проекта на 2018−2020 годы запланированы реконструкция и оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений. Они затронут 41 детскую поликлинику или поликлиническое отделение, а также консультативно-диагностический центр.

Правительством Оренбургской области, в числе 20 регионов Российской Федерации, подписано соглашение о выделении субсидий в 2019 году в сумме 187,8 млн рублей, из них 140,8 млн рублей — средства федерального бюджета и 46,9 млн рублей — средства областного бюджета.

К концу 2020 года все детские учреждения должны быть дооснащены оборудованием в соответствии с лицензионными требованиями, а также иметь все условия для комфортного пребывания детей и родителей. Но главный итог этих усилий будет выражаться в снижении младенческой и детской смертности.

Медицинские кадры

Основа системы здравоохранения — кадры. В области создана и развивается система мер социальной поддержки специалистов, и она дает ощутимые результаты по сокращению дефицита кадров. Среди наиболее востребованных специальностей — участковые терапевты и педиатры, врачи общей практики, онкологи, гериатры, паллиатологи, реабилитологи, анестезиологи-реаниматологи, в том числе детские.

Нехватка специалистов наблюдается в детской службе и службе родовспоможения, особенно среди детских урологов-андрологов, детских хирургов, детских нейрохирургов, акушеров-гинекологов и неонатологов. Среди средних медицинских работников как такового дефицита нет, но имеется дисбаланс их распределения. Так, только на фельдшерско-акушерские пункты требуется 70 фельдшеров.

Меры по повышению численности медицинских работников в государственных медицинских организациях будут реализованы по следующим направлениям: — формирование заявки на целевой прием в образовательных организациях с учетом реальной потребности медицинских организаций; — развитие механизма целевой подготовки специалистов и возврата его к заказчику; — реализация мер социальной поддержки медицинских работников на федеральном, областном и муниципальных уровнях.

Высокотехнологическая помощь

Важное направление — экспорт медицинских услуг. Благодаря высокотехнологичному развитию российской медицины и низкой стоимости лечения Россия становится вполне конкурентоспособной страной. И Оренбургская область не исключение. Перечень услуг высокотехнологичной медицинской помощи насчитывает 140 видов и почти 400 методов лечения.

Областные специалисты берутся за все более технически сложные вмешательства. Последний пример — успешное внедрение в областном перинатальном центре внутриутробных операций. В Оренбургской области есть практика оказания медицинской помощи гражданам других государств. Флагманом в этом направлении является Оренбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза».

Здесь ежегодно получают лечение 30 тыс. человек, из них 12 тыс. — жители других российских регионов, а 5 тыс. пациентов — граждане других государств. В первой и второй областной клинической больнице востребованы медицинские услуги в сфере хирургии, эндокринологии, пульмонологии, родовспоможения, урологии.

Иностранцев также привлекает Соль-Илецкий областной центр медицинской реабилитации благодаря низкой стоимости лечения при очень достойном уровне качества и эффективности помощи. К тому же в Соль-Илецке широко представлено бальнеолечение, используются уникальные природные, экологически чистые факторы.

Вызывает интерес иногородних пациентов качество лабораторных исследований, выполняемых специалистами областной клинической станции переливания крови. Они также обращаются в областную детскую клиническую больницу, службу родовспоможения, к оренбургским онкологам, стоматологам. Предстоит привести направление в систему, серьезно работать над повышением комфортности условий, качества сервисных услуг, добиваться филигранного качества работы. Выбрать медицинское учреждение, которому доверяешь, — право каждого человека.

Информатизация здравоохранения

Особую значимость для развития отрасли имеет проект «Электронное здравоохранение». Все подведомственные организации области работают в автоматизированных медицинских информационных системах. В настоящее время 73% больничных листов выписываются в электронном виде. В 2018 году завершена работа по подключению к скоростному интернету всех врачебных амбулаторий и участковых больниц. До 2021 года планируется подключение к скоростному интернету и ФАПов. 

Льготное лекарственное обеспечение

Объем льготной лекарственной помощи, оказанной амбулаторным больным, за 2018 год составил 2,7 млрд рублей. Аптечными организациями обслужено 2,6 млн рецептов, по которым отпущено 4,6 млн упаковок лекарственных препаратов. Лекарственные средства для льготных категорий граждан при амбулаторном лечении закупаются централизованно.

Средняя сумма расходов на одного обратившегося льготника федерального регистра составила 14 408 рублей, что в 1,5 раза превышает установленный норматив затрат на лекарственные средства на одного гражданина (826,3 рубля в месяц; 9915,6 рубля в год). Больные редкими (орфанными) заболеваниями, нуждающиеся в лечении, за счет средств областного бюджета обеспечены на общую сумму 241,8 млн рублей.

С 2014 года за счет средств областного бюджета лекарственными средствами при амбулаторном лечении бесплатно обеспечиваются граждане, не имеющие инвалидности, но страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, а также дети до 3 лет. За 2018 год они обеспечены на сумму 204 млн рублей. Более чем в два раза увеличилось число оренбуржцев данных категорий, получивших лекарственные препараты.

С января 2015 года 10,9 тыс. оренбуржцев, которым на момент окончания Второй мировой войны (2 сентября 1945 года) не исполнилось 18 лет, получили право на 50%-ную скидку со стоимости лекарственных препаратов по рецептам врача согласно принятому в 2014 году областному закону «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Оренбургской области».

Сумма скидки в 2019 году составила 839,7 тысячи рублей. Ветеранам и лицам пожилого возраста, в том числе маломобильным группам населения, осуществляется доставка лекарственных препаратов на дом не только службой социального обслуживания, но и медицинскими работниками.

Медицинскими сотрудниками в 2018 году доставлено медикаментов по 317,1 тысячи рецептам на общую сумму 138,5 млн рублей. Ведется работа по развитию государственной аптечной сети. Работают 220 государственных аптечных учреждений, что составляет 22,1% от общего количества аптек и аптечных пунктов на территории области.

Только в прошлом году дополнительно открыто семь аптечных учреждений. В сельских населенных пунктах, на территории которых отсутствуют аптечные организации, розничная продажа лекарственных препаратов осуществляется медицинскими работниками в 926 ФАПах и 100 амбулаториях. Они обеспечивают медикаментами более 400 тысяч жителей области. Через них реализовано медикаментов на сумму 129,6 млн рублей.

Продолжено обеспечение полноценным питанием детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, а также детей до 3 лет по медицинским показаниям (дистрофия). В этом году обеспечено 12,4 тыс. детей по 47,9 тыс. рецептам на сумму 40,3 млн рублей (реализована 301 тысяча упаковок питания). Меры социальной поддержки получили беременные женщины с двенадцатой недели беременности и кормящие матери до достижения ребенком шести месяцев при наличии медицинских показаний (анемии). Полноценным питанием за 2018 год обеспечено 4,8 тыс. женщин на общую сумму 2,7 млн рублей.

1324

Фотографии предоставлены пресс-службой Министерства здравоохранения Оренбургской области

Мы с большим интересом изучаем опыт регионов по реализации государственных программ. Безусловно, обмен опытом регионов необходим. Государственная стратегия развития отрасли, ее системная модернизация делают задачу еще более актуальной. Большую помощь в этом оказывают публикации журнала «Ремедиум Приволжье». Благодарю редакцию за серьезную аналитическую работу и активную деятельность по организации информационного обмена между субъектами Приволжского федерального округа.

Зольникова Галина ПетровнаМинистр здравоохранения Оренбургской области
По вопросам публикации статей

Мутовкина Елена

Ответственный редактор

(831) 411-19-83 доб. 205

medalmanac@medalmanac.ru

Подписка на новые материалы
Смотрите также
Зачем практическому врачу доказательства
Квашнина Д. В., Саперкин Н. В.
Ремедиум Приволжье, №1 (170) 2019
Главная темаОрганизация здравоохранения
Развитие здравоохранения Удмуртской Республики
Минздрав Удмуртской Республики
Ремедиум Приволжье, №1 (170) 2019
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
«Щит и Меч» в работе медицинских специалистов
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, № 10 (169) 2018
Главная темаОрганизация здравоохранения
Не навреди себе сам
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, № 10 (169) 2018
Главная темаОрганизация здравоохранения
Развитие здравоохранения Кировской области
Минздрав Кировской области
Ремедиум Приволжье, № 10 (169) 2018
Портрет регионаОрганизация здравоохранения