Здравоохранение Башкортостана сегодня

Пресс-служба Минздрава Республики Башкортостан
Ремедиум Приволжье, № 6 (174) 2019

Первоочередные задачи, которые стоят сегодня перед отраслью здравоохранения Республики Башкортостан, — улучшение медико-демографических показателей, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. 

Здравоохранение Башкортостана сегодня

Медико-демографические показатели

В республике по итогам первого полугодия 2019 года демография характеризуется снижением рождаемости и естественной убылью населения, которая составила -4808 человек. Основным фактором естественной убыли населения является снижение рождаемости. С начала 2019 года в республике родилось 19 622 ребенка, что на 3540 детей меньше аналогичного периода 2018 года.

В рамках реализации Плана дополнительных мероприятий по повышению рождаемости до 2020 года принимаются меры по снижению числа абортов, проведению процедур ЭКО, оздоровлению женского населения. За указанный период удалось сохранить положительную тенденцию по снижению общей смертности.

За шесть месяцев 2019 года в республике умерло 24 430 человек, что на 1548 человек меньше аналогичного периода прошлого года (6 мес. 2018 года — 25 978). В структуре общей смертности по-прежнему лидирующее место занимают болезни системы кровообращения. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» в Башкортостане принята региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Актуальность проекта обоснована высокой смертностью от болезней системы кровообращения, которая составляет около 50% от всех причин. В рамках проекта запланировано до 2024 года переоснащение пяти региональных сосудистых центров, переоснащение 16 и дооснащение пяти первичных сосудистых отделений современными ангиографами, компьютерными и магнитно-резонансными томографами, оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

Это обеспечит шаговую доступность проведения внутрисосудистых вмешательств в течение «золотого часа». Также в рамках реализации программы до 2024 года будут продолжены выездные формы работы, в том числе с использованием имеющихся возможностей мобильных медицинских комплексов.

Повысится доступность оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов, расположенных далеко от крупных медицинских организаций и имеющих плохую транспортную доступность. Запланировано внедрение новых эффективных технологий профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения, а также укрепление материально-технической базы медицинских организаций и многое другое.

На втором месте в структуре общей смертности остаются онкологические заболевания. Данный показатель остается ниже показателя РФ и ПФО. Медицинскими работниками проводятся мероприятия по активному выявлению онкологических заболеваний. При всех видах профилактических осмотров в 2018 году выявлено 3154 случая злокачественных новообразований.

Всего в 2018 году зарегистрировано 6670 случаев раннего выявления онкозаболеваний. С целью активного выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях предусмотрены стимулирующие выплаты за онконастороженность с 1 июля 2019 года в сумме 5000 руб. за один выявленный случай на ранней стадии.

С целью улучшения ранней выявляемости онкопатологии в ближайшие три года планируется открыть 13 центров амбулаторной онкологической помощи на базе многопрофильных больниц: четыре центра в Уфе и девять — в городах республики. Запланировано строительство Республиканского центра детской онкологии и гематологии на базе Республиканской детской клинической больницы.

В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2019 году предусмотрено переоснащение Республиканского онкодиспансера и онкоотделений в городах Нефтекамск, Белорецк и Стерлитамак необходимым медицинским оборудованием и организация центров амбулаторной онкологической помощи в городах Нефтекамск, Октябрьский и Кумертау.

Существенную долю в структуре общей смертности занимают внешние причины. По данному показателю в республике достигнуто снижение на 10%. Большая работа проведена по профилактике смертности от суицидов — показатель снижен на 7%. Одним из значимых показателей является смертность трудоспособного населения, так как она занимает большой удельный вес в общем числе умерших.

В 2018 году всего в трудоспособном возрасте умерло свыше 12 тысяч человек, из них порядка 80% мужчины. Более 20% случаев смерти людей приходится на внешние причины — отравления алкоголем, самоубийства и убийства, случайные утопления и др. Показатель младенческой смертности в 2018 году снизился на 25,7% по сравнению с 2017 годом (7,0) и составил 5,2 промилле.

В рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» основной акцент направлен на укрепление материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений, создание комфортных условий для оказания медицинской помощи детям. Мероприятиями проекта предусмотрено строительство детских поликлиник в городах Туймазы и Дюртюли, акушерского корпуса в Бирске.

Запланирован также капитальный ремонт помещений Республиканской детской клинической больницы, детских поликлиник и поликлинических отделений, родильных домов. Продолжается развитие сельского здравоохранения. В соответствии с основной целью проекта «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи» все населенные пункты с численностью населения свыше 100 человек должны быть в зоне доступности от медорганизации к концу 2019 года.

Так, за счет средств республиканского и федерального бюджетов установлены и функционируют 20 модульных ФАПов и три модульные врачебные амбулатории. В малонаселенных пунктах в 2018 году впервые установлено три новых ФАПа. Кроме этого, для обеспечения оптимальной доступности в 2018 году приобретено 13 передвижных ФАПов, а на 2019 год запланировано приобретение еще 27 единиц техники (20 передвижных ФАПов и семь передвижных флюорографов). Это обеспечит раннюю диагностику тяжелых заболеваний.

Высокотехнологичная медицинская помощь

В 2018 году в медицинских организациях проведено свыше 21 тысячи высокотехнологичных медицинских операций. Общая сумма на ВМП составила более 3,7 млрд рублей, в том числе из средств Республики Башкортостан израсходовано 950 млн рублей, из федерального бюджета — 166 млн рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования — 2,6 млрд рублей.

Большинство высокотехнологичных операций (66%) приходится на лечение заболеваний, вносящих наибольший вклад в смертность населения — это сердечно-сосудистые заболевания, онкология и травмы. В том числе в 2018 году проведено три пересадки сердца, четыре пересадки печени, 38 пересадок почек. За последние три года количество таких операций выросло в 1,5 раза. 

11 июля 2019 года в регионе было подписано Соглашение о сотрудничестве в области донорства и трансплантации органов между Министерством здравоохранения Республики Башкортостан и Национальным медицинским исследовательским центром трансплантологии и искусственных органов им. акад. В. И. Шумакова.

Соглашение предусматривает организацию и развитие донорства и трансплантации органов, научноисследовательской деятельности, трансляционной медицины, телемедицинских и бережливых технологий, подготовки медицинских кадров, организацию практического применения искусственных органов и развитие межрегионального сотрудничества и взаимодействия.

В Башкортостане трансплантация почек и печени взрослому населению осуществляется в Республиканской клинической больнице им. Г. Г. Куватова. В Республиканской детской клинической больнице организована трансплантация и пересадка почки, а в Республиканском кардиоцентре — трансплантация сердца. В 2019 году пересажено четыре сердца, две печени и 22 почки.

Трансплантация возможна лишь в регионах, где высоко развиты возможности клиническо-лабораторной базы, действуют современные медицинские технологии и трудятся высококлассные специалисты. Грамотная организация службы донорства и трансплантации органов положительно отразится на качестве оказания медицинской помощи жителям Башкортостана. Это приведет к развитию иммунологии, инженерной медицины, других медикобиологических дисциплин. 

В 2019 году Центр ядерной медицины в Уфе запустил второй современный ПЭТ/КТ сканер, что позволит в 2,5 раза увеличить возможности диагностики онкологических заболеваний и сделать ее доступнее для пациентов. ПЭТ/КТ — эффективный метод диагностики онкозаболеваний, сочетающий возможности позитронноэмиссионной и компьютерной томографии.

Он позволяет не только визуализировать опухолевый процесс на ранних стадиях, но и точно выявить распространение заболевания в организме больного. Сумма инвестиций в новое оборудование составила 200 млн рублей. С вводом второго сканера центр сможет принимать не менее 12 тысяч пациентов в год.

В ПЭТ-центре также действует уникальная для России система производства и доставки радиофармпрепаратов, применяемых для лечения онкозаболеваний. Радиофармпрепараты используются не только для нужд пациентов уфимского учреждения, но и доставляются в другие центры по всей России с помощью авиа- и автотранспорта.

Кроме того, Центром ядерной медицины разработан еще один уникальный комплекс — роботизированная радиохирургическая установка «Кибер-нож», предназначенная для лучевой терапии онкобольных без скальпеля и анестезии. Её использование особенно эффективно при лечении злокачественных и доброкачественных опухолей, локализованных в труднодоступных для хирургического вмешательства местах. Центр ядерной медицины в Уфе функционирует с 2014 года.

Он стал первым в России медицинским учреждением по диагностике и лечению онкологических заболеваний, созданным в рамках государственно-частного партнерства. За прошедшие пять лет врачи центра оказали помощь более чем 22 тысячам пациентов, 1700 жителей Башкортостана смогли получить лечение с помощью установки «Кибернож».

Маршрутизация пациентов

К 2024 году не менее 118 медицинских учреждений республики должны внедрить новую модель оказания первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства. На сегодняшний день проекты по оптимизации процессов реализуются уже в 33 медицинских организациях.

В частности, для разделения потоков пациентов выделены дни диспансеризации, определены кабинеты доврачебного приема, неотложной помощи, дни здорового ребенка, блок медицинской профилактики. По этому же принципу работают «умные» приемные отделения больниц, оказывающих первичную медикосанитарную помощь при экстренных и неотложных поводах.

Кроме того, Минздравом РБ определен единый стандарт внешних вывесок, стендов, информационных табличек, закреплены отдельные цветовые решения по взрослым и детским поликлиникам. В соответствии с принятыми стандартами «красный поток» применяется при угрозе жизни, нестабильном состоянии, декомпенсации одной из систем, сочетанных травмах.

По «желтому потоку» двигаются тяжелые пациенты со стабильными показателями жизненных функций, изолированными травмами, требующими оказания неотложной помощи. «Зеленый поток» формируют пациенты с острыми или хроническими заболеваниями, не требующие неотложного вмешательства.

К-Врачу

В рамках реализации нацпроекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения» Министерством здравоохранения Республики Башкортостан внедрено официальное мобильное приложение Единого медицинского портала Республики Башкортостан «К-Врачу».

Используется данное приложение на мобильном устройстве без прохождения процедуры регистрации. Для входа в личный кабинет необходимо воспользоваться логином и паролем учетной записи портала государственных услуг (gosuslugi.ru). Сервис позволяет не только записаться на прием к врачу с учетом прикрепления к медицинской организации, но и получить доступ к информации, связанной с оказанием медицинской помощи. В разделе «Медицинская карта» можно увидеть перечень всех оказанных медицинских услуг и их стоимость, начиная с 1 января 2017 года.

Диспансеризация населения

За шесть месяцев 2019 года в 85 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 1-й этап диспансеризации прошли 366 812 человек. Всего в 2019 году запланировано охватить диспансеризацией 764 740 человек взрослого населения. В Республике
Башкортостан определен единый день диспансеризации.

В большинстве медицинских организаций проводится «диспансеризация выходного дня» или организована выездная форма работы. В рамках совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи в республике и повышения доступности оказания медицинской помощи сельскому населению в апреле 2019 года стартовала акция «Здоровая республика — здоровый регион». Из мобильных комплексов сформированы пять автопоездов. Все машины работают по определенному графику, который охватывает все районы республики. Акция продлится до октября текущего года.

Скорая медицинская помощь

В Республике Башкортостан доля экстренных вызовов, обслуженных с 20-минутным доездом, соответствует нормативному показателю, установленному территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом километража.

С 1 апреля 2019 года начал работу Единый диспетчерский центр, использующий Республиканскую медицинскую информационно-аналитическую сис-тему, который позволяет проводить мониторинг работы бригад СМП всей республики. Медицинская эвакуация пациентов с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения с места вызова в специализированные медорганизации составляет в среднем 85%.

Нагрузка на одну бригаду в первом полугодии 2019 года сохраняется на уровне 11 вызовов в сутки. Поэтому Минздравом республики предлагается разработать меры по стимулированию как медицинского персонала, так и водителей. В последнее время в Башкортостане произошло значительное обновление санитарного автотранспорта.

Вместе с тем в структуре скорой помощи продолжают работать 183 автомобиля со сроком службы более пяти лет. В 2019 году в регионе запланирована замена 30 автомобилей. Республиканским минздравом также организовано эффективное взаимодействие с МВД России по РБ для сокращения времени реагирования полиции при возникновении угрозы жизни и здоровью сотрудников СМП во время исполнения ими профессиональных обязанностей, а также с Управлением ГИБДД по РБ для обеспечения беспрепятственного проезда на место вызова и ускорения процедуры оформления ДТП с участием машин СМП.

Проводится дополнительная работа с Госкомитетом РБ по чрезвычайным ситуациям в рамках функционирования Единой дежурно-диспетчерской службы вызова экстренных оперативных служб по единому номеру 112 и с Управлением гражданской защиты Уфы по организации взаимодействия при поиске потерявшихся (пропавших) граждан.

Медицинские кадры

Одной из важных составляющих нацпроекта «Здравоохранение» является обеспечение системы здравоохранения квалифицированными специалистами. С целью стимулирования притока молодых специалистов в учреждения здравоохранения приняты меры по повышению уровня заработной платы, внедрению системы дополнительных выплат медицинским работникам, усилены меры социальной поддержки.

По итогам первого полугодия 2019 года, в государственную систему здравоохранения республики прибыло 230 врачей. В медицинские организации республики из других субъектов привлечены 21 врач и 16 средних медицинских работников. В текущем году 99 «земским» докторам предусмотрены единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей и 10 фельдшерам по 500 тыс. рублей на условиях софинансирования из федерального бюджета.

Впервые с 2019 года за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС предусмотрены средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Кроме того, запланированы выплаты по 1 млн рублей 125 врачам для привлечения их в межмуниципальные центры, 150 врачам, не попавшим в программу «Земский доктор», и по 500 тыс. рублей 55 фельдшерам в рамках региональной программы «Земский фельдшер».

В I полугодии текущего года 74 врача получили жилье (11 врачам выделены квартиры по социальному найму, 31 — выделено служебное жилье, 29 — арендовано жилье за счет медицинской организации и трем — предоставлено общежитие), четыре врача и шесть средних медицинских работников безвозмездно получили земельные участки для строительства жилья. По итогам I полугодия текущего года 1823 врача и 7863 средних медицинских работника получили компенсацию расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг.

Охрана здоровья населения, доступность и качество оказания медицинской помощи являются главными направлениями работы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Безусловно, основной вектор развития отрасли задает Национальный проект «Здравоохранение». В Башкортостане для этого создана хорошая база — успешно функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению. Мы изучаем опыт работы коллег из других регионов России. Я выражаю свою благодарность редакции журнала «Ремедиум Приволжье» за активную деятельность в организации информационного обмена между субъектами Приволжского федерального округа. Уверен, что ознакомление с содержанием журнала даст регионам дополнительный импульс для достижения намеченных целей и успешного развития сферы здравоохранения.

Забелин Максим Васильевичи. о. министра здравоохранения Республики Башкортостан
По вопросам публикации статей

Мутовкина Елена

Ответственный редактор

(831) 411-19-83
(доб. 205)

redact@medial-journal.ru

Подписка на новые материалы
Смотрите также
Зеркальный лабиринт взаимоотношений фармацевтов и врачей
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, № 6 (174) 2019
Организация здравоохраненияФармация
Анализ соблюдения правил отпуска рецептурных лекарственных препаратов из аптек
Рыжова О. А.
Ремедиум Приволжье, № 6 (174) 2019
Организация здравоохраненияФармация
Оценка выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей-эндокринологов
Валеева Ф. В., Галеева А. Т., Камальдинова А. Р., Хасанова К. Б.
Медицинский альманах, № 2 (59) 2019
Организация здравоохраненияТерапия
Клинические рекомендации: создание и развитие
Ковалева М. Ю., Сухоруких О. А.
Ремедиум Приволжье, № 4−5 (173) 2019
Главная темаОрганизация здравоохранения
Перспективы развития здравоохранения Нижегородской области
Пресс-служба Минздрава Нижегородской Области
Ремедиум Приволжье, № 4−5 (173) 2019
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Подписывайтесь на наши группы в соцсетях