Развитие здравоохранения Саратовской области

Пресс-служба Минздрава Саратовской области
Ремедиум Приволжье, № 7 (175) 2019

Вектор развития системы здравоохранения Саратовской области направлен на реализацию семи региональных проектов национального проекта «Здравоохранение» и трех направлений национального проекта «Демография». Все региональные проекты в сфере здравоохранения сформированы с учетом приоритетов, обозначенных Указом Президента РФ, и имеют особое значение для дальнейшего развития отрасли. До 2024 года в регион будет привлечено более 12,5 млрд рублей из федерального бюджета. 

Развитие здравоохранения Саратовской области

Демографическая ситуация

В Саратовской области продолжается реализация мероприятий в рамках национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография». Главной целью национальных проектов является увеличение продолжительности жизни к 2024 году до 78 лет, а к 2030 году — до 80 лет; снижение смертности населения, в первую очередь в трудоспособном возрасте.

По оценке Росстата, ожидаемая продолжительность жизни в области за 2018 год составила 73 года, что выше, чем в целом по России и по Приволжскому федеральному округу (РФ — 72,9 года; ПФО — 72,4 года). За три месяца текущего года общий коэффициент смертности снизился на 1,4% — с 14,4 до 14,2 на 1000 населения.

Целенаправленная работа по развитию службы родовспоможения и детства в области позволила значительно снизить младенческую смертность. За I квартал 2019 года показатель младенческой смертности составил 2,7 случая на 1000 родившихся живыми, что на 37,2% ниже уровня аналогичного периода 2018-го.

Среди основных причин смерти быстрыми темпами снижается смертность от туберкулеза — почти в 2 раза (с 4,0 до 2,2 на 100 тыс. населения). Отмечается снижение смертности от травм, связанных с транспортом. Смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась на 2,4% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года и составила 8,0 на 100 тыс. населения.

Реконструкция и оснащение объектов здравоохранения

В Саратовской области около 150 государственных больниц, диспансеров, специализированных центров, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов и других учреждений, которые оказывают жителям все виды медицинской помощи. За шесть лет в сельских районах области введены 35 ФАПов, в том числе 15 модульных, приобретенных в 2018 г. за счет средств федерального бюджета.

В 2016 г. построен новый корпус Саратовской областной детской клинической больницы. Он рассчитан на 110 коек. В учреждении значительно улучшились условия для лечения детей, расширились возможности для получения специализированной медицинской помощи, прежде всего, по детской онкологии и нейрохирургии.

В 2020 г. планируется реконструкция «старого» корпуса больницы, которому около 40 лет. В 2017 г. возобновила работу так называемая «Саратовская Мацеста» — бальнеологическая лечебница «Серные воды». Здесь уже получили медицинскую помощь или реабилитацию около 3,5 тыс. пациентов, среди которых не только жители Саратова и области, но и гости региона.

Основные профили водолечебницы — лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Открываются поликлиники в новых строящихся микрорайонах г. Саратова. Немаловажную роль в этом играет государственно-частное партнерство и помощь меценатов. В 2018 г. капитально отремонтирован Противотуберкулезный санаторий для детей за счет благотворительных средств, созданы комфортные условия для проживания и лечения детей.

В этом году идет 2-й этап реконструкции санатория. Серьезный шаг вперед в Саратовской области сделала медицина высоких технологий. С 2012 г. объем ее финансирования вырос почти в 8 раз (со 169,9 млн рублей в 2012 г. до 1 млрд 316,2 млн рублей в 2018 г.). Объем медицинской помощи, оказанной в областных учреждениях, вырос практически в 5 раз (с 1364 человек в 2012 г. до 6567 человек в 2018 г.), сроки ожидания лечения сократились в 2 раза (с 27,2 дня в 2012 г. до 14 дней в 2018 г.), число профилей лечения увеличилось с 7 до 20.

Сегодня более 80% жителей Саратовской области получают высокотехнологичную медицинскую помощь на территории своего региона. Государственно-частное партнерство также вносит весомый вклад в развитие специализированной медпомощи. С его помощью в регионе создано семь диализных центров.

Работа в данном направлении продолжается: такие центры планируется открывать в отдаленных населенных пунктах для обслуживания больных с хронической почечной недостаточностью из соседних районов, которым больше не придется ездить на гемодиализ за сотни километров.

В текущем году решен вопрос по организации доставки пациентов до места проведения процедуры за счет средств областного бюджета. В рамках национального проекта по развитию первичной медико-санитарной помощи в текущем году вводится 12 ФАПов. Они появляются в селах, где раньше медпунктов вообще не было или они находились в непригодном состоянии.

В 2018 г. закуплено семь передвижных медицинских комплексов. В 2020 г. планируется приобрести еще семь мобильных комплексов. Это позволит полностью обеспечить медицинским обследованием население отдаленных районов области. За последние три года существенно обновлен автопарк скорой медицинской помощи: в область поступило 234 санитарных автомобиля.

В результате износ автопарка снизился с 86 до 40%. Поставка «скорых» ожидается и в текущем году. В 2014 г. в Саратовской области возрождена воздушная служба санитарной авиации. Ежегодно с помощью вертолета Ми-2 и самолета АН-2 около 20 тяжелобольных пациентов из отдаленных районов оперативно доставляются в клиники областного центра.

Планируется, что к 2024 г. их число увеличится до 120. Также при помощи санавиации специалисты быстро прибывают в районные больницы для определения и коррекции лечения пациентов, перевозка которых невозможна. В рамках направления «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» планируется техническое перевооружение регионального сосудистого центра и трех первичных сосудистых отделений (будет закуплено 593 единицы оборудования на сумму 1,7 млрд руб.).

По направлению «Борьба с онкологическими заболеваниями» ведется переоснащение областного онкологического диспансера (будет закуплена 291 единица медицинской техники на сумму 2,6 млрд руб.). Планируется создание семи центров амбулаторной онкологической помощи. Реализуются мероприятия по строительству онкологического диспансера на 200 коек, который будет оснащен самым современным оборудованием для диагностики и лечения онкологических заболеваний.

На эти цели в текущем году предусмотрено более 136 млн руб. Это позволит существенно повысить качество диагностики и лечения пациентов. Приобретается уникальное оборудование для выполнения высокотехнологичных микрохирургических вмешательств, а также сканирующий микроскоп, сохраняющий цифровые изображения гистологического материала.

В рамках направления по развитию детского здравоохранения приобретается рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое оборудование, аппараты для лабораторной диагностики и др. для детских поликлиник и отделений районных больниц, в том числе выполняющих функции межрайонных центров, которые обслуживают более 70% детского населения области.

Медицинское оборудование приобретается за счет средств федерального бюджета (в 2018 г. — 97 единиц; в 2019—2020 гг. — 200 единиц). За счет средств областного бюджета проводятся ремонтные работы по принципу «Бережливой поликлиники».

Диспансеризация

В мае 2019 года вступил в силу новый порядок, который определил необходимость для лиц старше 40 лет проходить медицинский осмотр ежегодно. Для лиц от 18 до 39 лет — один раз в три года при отсутствии жалоб. В целях предоставления возможности проходить диспансеризацию работающим гражданам внесены изменения в Трудовой кодекс: с 1 января 2019 года работодатели обязаны освобождать своих сотрудников для прохождения диспансеризации на один рабочий день раз в три года.

Гражданам, получающим пенсию по старости или за выслугу лет, и гражданам, до назначения пенсии которым осталось пять лет, положено два рабочих дня один раз в год. При этом средний заработок сохраняется за сотрудником. В 2019 году профилактическими мероприятиями планируется охватить 1 млн 28 тыс. жителей области, в том числе более 500 тыс. человек пройдут диспансеризацию.

К 2024 году охват населения профилактическими осмотрами достигнет 70%. На 20 июля 2019 г. диспансеризацию прошли более 252 тыс. человек (более 50% от плана), в том числе 44 тыс. сельских жителей. В 28% случаев заболевания или отклонения в здоровье были выявлены впервые.

Показатель выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях в области составляет порядка 60%, это выше, чем по РФ (56,4%). На дополнительные обследования направляются все лица с подозрением на злокачественные новообразования. В рамках диспансеризации проводится оценка риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие десять лет жизни, к которым относятся: смерть от инфаркта миокарда и инсульта, других форм ишемической болезни сердца.

Диспансеризация взрослого населения организована во всех районах области, участвуют 70 учреждений здравоохранения, на селе задействовано 709 ФАПов. Особое внимание обращено на доступность диспансеризации сельского населения. Медосмотры жителей, проживающих в отдаленных селах, проводятся мобильными бригадами с использованием передвижных медицинских комплексов.

В обследовании населения задействованы восемь мобильных комплексов и передвижной маммограф, семь из которых были приобретены за счет средств областного и федерального бюджетов в 2018 году. Кроме того, в учреждениях имеется 17 передвижных флюорографических установок. В течение 2018 года передвижными комплексами, с учетом вновь приобретенных, обследовано более 86 тыс. человек, за I полугодие 2019 г. — уже более 46 тыс. человек.

Укомплектование медицинских организаций передвижными комплексами продолжится в 2020 г., на эти цели предусмотрено 56 млн рублей, средства будут выделены из федерального бюджета. Мобильные комплексы «Диспансеризация» получат семь районов области. Это позволит охватить медицинским обследованием все сельское население области.

Такие специализированные автомобили-фургоны особенно востребованы в условиях дефицита кадров для обследования сельского населения, в первую очередь для населенных пунктов с низкой численностью жителей. Они могут работать круглогодично. Мобильные комплексы существенно дополняют работу по максимальному приближению медицинской помощи жителям сел и отдаленных территорий.

Задача по организации доставки пожилых граждан в лечебные учреждения для проведения дополнительных скринингов на выявление социально значимых заболеваний реализуется совместно с Министерством социального развития в рамках национального проекта «Демография» по направлению «Старшее поколение».

Следует отметить, что обеспечить проведение профилактических осмотров населения на должном уровне невозможно без специалистов первичного звена здравоохранения: участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики. Президентом России Владимиром Путиным поставлены жесткие задачи — в рамках национального проекта к 2021 г. достичь укомплектованности врачами первичного звена на уровне 88% и полностью ликвидировать дефицит кадров к 2024 г.

Информатизация

Целью регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении» на территории Саратовской области является повышение эффективности системы здравоохранения за счет механизмов информационного взаимодействия медорганизаций на основе Государственной информационной системы в сфере здравоохранения Саратовской области в 2022 году, реализации электронных услуг в «Личном кабинете» пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг, доступных для всех граждан Саратовской области к 2024 году.

Единая государственная информационная система здравоохранения внедрена практически повсеместно на территории области, обеспечена работа всех электронных сервисов. Подготовлена основа для реализации четырех базовых проектов в рамках нацпроекта по здравоохранению.

Эффективность реализации проекта будет определяться по нескольким показателям (четыре основных для всех регионов и 20 дополнительных). В их числе — доля автоматизированных рабочих мест медработников, подключенных к защищенной сети передачи данных, количество ФАПов, подключенных к сети Интернет, доля медорганизаций, подключенных к телемедицинской системе, к системе управления потоками пациентов, мониторинга беременных, оказания профилактической помощи, оказания помощи онкологическим больным и больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и т. д. На реализацию проекта в течение трех лет намечается выделить порядка 3 млрд рублей, из них областные средства — около 70,5 млн рублей.

Медицинские кадры

Отрасль здравоохранения не может нормально работать без постоянного обновления кадров. Данное направление — приоритет региона. И федеральная власть в рамках нацпроекта «Здравоохранение» и власть региональная заинтересованы в привлечении в отрасль специалистов. Поддержка врачей и средних медработников не ограничивается рамками единовременных денежных выплат — региональные, муниципальные власти, администрации районных больниц оказывают дополнительно поддержку приехавшим специалистам в виде предоставления жилья, компенсации за его съем, а также других мер материального стимулирования.

Повышение укомплектованности кадрового состава региональных медицинских учреждений в сельской местности по программе «Земский врач» ведется с 2012 г. По состоянию на 2018 г. в Саратовской области заключено 328 договоров с врачами, трудоустроившимися в села, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. жителей.

С 2018 г. единовременную денежную выплату могут получить и фельдшеры, прибывшие на работу в село. В прошлом году таковых было девять человек. Всего до конца 2019 года в рамках данного проекта планируется трудоустроить в сельскую местность региона 64 специалиста (50 врачей и 14 средних медработников).

Эта работа ведется по региональному проекту «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» федерального Национального проекта «Здравоохранение», инициированному Президентом России Владимиром Путиным и реализуемому при поддержке и под контролем главы региона Валерия Радаева.

Также в регионе по инициативе губернатора области с 2017 г. реализуется «пилотный» проект «Фельдшер скорой помощи». В его рамках предоставлена единовременная денежная выплата в размере 50 тыс. рублей 22 выпускникам медицинских колледжей области, трудоустроенным фельдшерами скорой медицинской помощи (в 2017 г. — 20 выпускникам). В 2019 г. ожидается трудоустройство 28 фельдшеров скорой помощи. В период обучения студентам медколледжей выплачивается ежемесячная доплата к стипендии в 1 тыс. рублей.

Саратовская область всегда считалась и по-прежнему остается одним из ведущих регионов страны, вносящих значительный вклад в развитие отечественной медицины. В значительной степени благодаря тому, что в здравоохранении региона работают профессионалы, ответственные, чуткие и милосердные люди, свято чтутся и приумножаются лучшие традиции, имеется серьезный потенциал для развития.

Мазина Наталья Васильевнаминистр здравоохранения Саратовской области
По вопросам публикации статей

Мутовкина Елена

Ответственный редактор

(831) 411-19-83
(доб. 205)

redact@medial-journal.ru

Подписка на новые материалы
Смотрите также
Маршрутами развития профессионализма
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, №8 (176) 2019
Главная темаОрганизация здравоохранения
Здравоохранение Пермского края: ключевые моменты
Пресс-служба Минздрава Пермского Края
Ремедиум Приволжье, №8 (176) 2019
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Подходы к выявлению пневмотропных возбудителей: возможности и ограничения
Вахитов Х. М., Зиннатуллин И. Р., Малиновская Ю. В., Сафиуллин Т. Р.
Ремедиум Приволжье, №8 (176) 2019
КонсилиумПедиатрия
От чего зависит эффективность пробиотика?
АО "Фармамед"
Ремедиум Приволжье, №8 (176) 2019
КонсилиумПедиатрия
Депрессии в постинсультном периоде: факторы риска и подходы к терапии
Савина М. А.
Ремедиум Приволжье, №8 (176) 2019
КонсилиумНеврологияПсихиатрия
Подписывайтесь на наши группы в соцсетях