Журнал «Ремедиум Приволжье»

Издается с 2001, онлайн-версия с 2014 года

Развитие здравоохранения Пензенской области

Пресс-служба Минздрава Пензенской области
Ремедиум Приволжье, №1 (178) 2020

Система здравоохранения — динамично развивающаяся отрасль. Безусловно, система меняется, и меняется в лучшую сторону. И это требование времени. Об основных итогах минувшего года и приоритетных задачах, стоящих перед регионом, рассказал министр здравоохранения Пензенской области Александр Викторович Никишин. 

Развитие здравоохранения Пензенской области

— Александр Викторович, давайте начнем с первичного звена. Помимо национальных проектов, к которым вся страна приступила в 2019 году, самым значимым событием для системы здравоохранения, его дальнейшего развития, стал Госсовет Президента, который привлек внимание руководства страны к проблемам первичной помощи. Что сделано в Пензенской области для решения задач, озвученных главой государства?

— Работа по совершенствованию первичного звена в Пензенской области началась в рамках проекта «Развитие системы первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение». Чтобы повысить доступность помощи для жителей сел в 2019 году, в субъекте введено в эксплуатацию 13 новых ФАПов и врачебная амбулатория, закуплено два передвижных флюорографа. Мы одними из первых в стране начали реализовывать опыт, где жители малочисленных населенных пунктов получили возможность пройти диспансеризацию за один день. Впервые за многие годы именно в первичном звене начала активно оказываться онкологическая медицинская помощь. В октябре 2019 года на базе городской поликлиники распахнул свои двери для посетителей первый из десяти центров амбулаторной онкологической помощи, который был оснащен медицинским оборудованием за счет средств регионального бюджета на сумму 82,5 млн рублей. Чтобы обеспечить доступность экстренной медицинской помощи, планомерно идет замена старых автомобилей скорой медицинской помощи на новые. В 2019 году за счет средств федерального и областного бюджетов в область поставлено 35 автомобилей скорой медицинской помощи: 23 — класса «В» и 12 — класса «С» (реанимация). Начиная с 2020 года, Пензенская область приступает к развитию такого направления, как санавиация. Определены места для строительства вертолетных площадок. И уже в 2020 году будут осуществляться вылеты в федеральные центры других регионов, чтобы осуществить медицинскую эвакуацию жителей Пензенской области.

— Затронув тему развития онкологической службы, начиная с амбулаторного этапа, Вы, безусловно, согласитесь, что главный принцип онкологии — не запустить. Каким 2019 год стал для Пензенской области в борьбе с онкологическими заболеваниями?

— Особенности половозрастного состава постоянного населения Пензенской области выделяют совершенствование онкологической помощи в отдельный приоритет для региональной системы здравоохранения. Причиной тому:

  • увеличение в структуре постоянного населения лиц старше 80 лет на 2,5 тысячи человек;
  • средний возраст жителей — 42,4 года (Россия — 39,8 года);
  • доля лиц старше трудоспособного возраста — 29,6% (Россия — 25,4%);
  • ежегодный прирост ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 73,34 до 73,52 года.

Ежегодно в регионе вновь регистрируется более 7 тысяч новых случаев новообразований, которые благодаря диспансеризации и массовым скрининговым программам почти в 58% случаев выявляются на ранних стадиях. С учетом ежегодно увеличивающегося количества больных с подтвержденными диагнозами новообразований областной онкодиспансер давно уже нуждался в расширении занимаемых площадей и дооснащении медицинским оборудованием, что мы и начали поэтапно осуществлять, начиная с прошлого года. Закуплено 64 единицы медицинского оборудования на сумму 379,8 млн рублей. Новый лабораторно-диагностический корпус, строительство которого запланировано в ближайшие годы, станет дополнительной площадкой для осуществления динамического наблюдения за больными и оценки эффективности спецонколечения. Мы будем тиражировать объемы медицинской помощи онкобольным в условиях дневного стационара. Таргетная терапия, которая доступна сегодня пациентам в восьми медицинских организациях, в том числе в семи районных и межрайонных больницах по месту жительства, в рамках проекта будет распространена на все десять центров амбулаторной онкологической помощи. Безусловно, успешность реализации задуманных планов возможна при соответствующей подготовке кадров. Поэтому за шесть лет для онкологической службы планируется подготовить 24 врача-онколога, два детских врача-онколога, шесть врачей-радиотерапевтов, восемь врачей-рентгенологов.

— Александр Викторович, давайте продолжим столь актуальную для системы здравоохранения тему — кадры. В целом в этом направлении есть какие-то подвижки?

— Дефицит врачей-специалистов в Пензенской области сократился за последние два года с 837 до 503 врачей. Дефицит средних медицинских работников отсутствует. За 2019 год в медицинские организации Пензенской области трудоустроено 235 врачей-специалистов. Решить кадровую проблему в отрасли помогают существующие в регионе беспрецедентные меры социальной поддержки:

  1. Единовременные денежные выплаты врачам-специалистам при трудоустройстве врачей-специалистов в межрайонные и районные больницы. Данную выплату получили 238 человек.
  2. Единовременные денежные выплаты врачам-педиатрам, прибывшим на работу в г. Пензу из других субъектов РФ, в 2019 году получили шесть человек.
  3. Единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн рублей врачам, прибывшим работать в село. Выплата назначена 51 человеку (2018 г. — 29).
  4. Единовременная компенсационная выплата в размере 500 тыс. рублей фельдшерам, прибывшим работать в село. За прошлый год ее получили 25 человек (2018 г. — 11 чел.)
  5. Дополнительная ежемесячная стипендия в размере 500 рублей студентам медицинских вузов по договорам о целевом обучении. По состоянию на 1 января 2020 года стипендию получают 977 человек.
  6. Дополнительная ежемесячная стипендия в размере 500 рублей врачам, обучающимся в ординатуре. Ее получают 167 человек.
  7. Ежемесячная компенсация оплаты за найм жилья в размере до 10 тыс. рублей врачам-педиатрам, прибывшим на работу в г. Пензу из других субъектов РФ. Компенсацию получают четыре врача-педиатра (2018 г. — 4 чел.).
  8. Ежемесячная компенсация оплаты за найм жилья в размере до 10 тыс. рублей врачам-специалистам, закончившим обучение по договору о целевом обучении в интернатуре (ординатуре). Компенсацию получают 28 врачей-специалистов.

Для решения вопроса закрепления квалифицированных кадров в области разработана и начала реализацию областная программа «Обеспечение жильем медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Пензенской области». С 2019 года для врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения области приобретаются благоустроенные жилые помещения (квартиры) за счет средств регионального бюджета. Уже закуплено 33 квартиры. Важнейшим механизмом решения кадрового вопроса является достижение целевых значений уровня среднемесячной начисленной заработной платы, подпадающих под действие 597 Указа Президента. В 2019 году в Пензенской области целевые значения достигнуты по всем категориям работников. Активно развивается волонтерское движение. Сегодня волонтерскую книжку имеют 952 человека.

— Александр Викторович, особое внимание в последнее время уделяется здоровью пациентов так называемого серебряного возраста. Появились должности врачей-гериатров в поликлиниках, создаются гериатрические центры. Пензенская область в конце 2019 года в рамках окружного совещания, посвященного реализации федерального проекта «Старшее поколение», представила свой положительный опыт работы с такой категорией граждан. Расскажите о нем.

— Мероприятия по совершенствованию гериатрической помощи населению старшей возрастной группы реализуются в Пензенской области, начиная с 2017 года. На базе госпиталя открыт Областной гериатрический центр, организовано ведение регистра больных со старческой астенией. В структуре центра в амбулаторно-поликлиническом звене открыто пять кабинетов геронтологов, будут открыты еще семь в поликлиниках города и межрайонных центрах, что позволит полностью сформировать амбулаторно-поликлинический этап оказания гериатрической помощи нашему населению. Ежегодно на 73 геронтологических койках, развернутых в госпитале ветеранов войн, специализированную медицинскую помощь получают не менее 1600 пациентов. Наша задача — создать в Пензенской области систему долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и к 2024 году повысить ожидаемую продолжительность жизни пензенцев на 4,8 года, с 73,3 до 78,1 года.

— От долгой активной, здоровой жизни — к зарождению новой. Александр Викторович, отдельным направлением в национальном проекте выделено развитие детского здравоохранения. Что в Пензенской области в 2019 году выполнено по тем задачам, которые определялись в начале пути?

— В рамках проекта «Развитие детского здравоохранения» большое внимание уделено современной инфраструктуре детских поликлиник и больниц:

  • 32 единицы оборудования поставлены в детские поликлиники за счет средств федерального бюджета на сумму 76,1 млн руб.;
  • в четырех детских поликлиниках созданы зоны для комфортного пребывания детей и родителей;
  • в симуляционных центрах обучено 25 специалистов в области перинатологии;
  • более 10 тыс. женщинам оказана помощь в период беременности и родов за счет средств родового сертификата;
  • проводится реконструкция головного детского учреждения здравоохранения — Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова.

Одним из самых долгожданных событий стало открытие детской поликлиники, построенной с нуля, в Нижнем Ломове. Учреждение соответствует всем стандартам новой модели медицинских учреждений — организована входная группа и условия для приема маломобильных граждан, благодаря архитектурно-планировочным решениям внутренних пространств созданы комфортные условия для пребывания родителей с детьми в поликлинике — это крытая колясочная и открытая регистратура с зоной ожидания, оборудованная монитором с показом мультфильмов и детским уголком, игровые и комнаты для кормления детей до года, кабинет здорового ребенка, а также доступная система навигации и информированности граждан. Проводится работа по внедрению бережливых технологий во всех детских поликлиниках, в результате чего сократилось время ожидания приема врача, диагностических исследований, прохождения профилактических осмотров, изменился функционал работы медсестры, что привело к увеличению времени общения пациента с врачом. Организованы архитектурно-планировочные решения внутренних пространств в детских поликлиниках, что позволило повысить комфортность условий ожидания приема в поликлинике для детей и сопровождающих их лиц. С 2019 года внедряется практика «Открытый роддом» в учреждениях родовспоможения г. Пензы (Перинатальный центр и городской родильный дом).

Участие в проекте «Открытый роддом» направлено на решение следующих задач:

  • пропаганда ответственного материнства;
  • повышение качества оказания медицинской помощи;
  • доверие пациента к медицинскому персоналу;
  • развитие новых форм профессионального общения и обмена опытом;
  • стимулирование разработки и внедрения новых медицинских технологий;
  • информирование населения о наиболее качественных услугах, наиболее квалифицированных и семейно-ориентированных учреждениях здравоохранения региона.

Большое внимание уделяется охране материнства и детства. В женских консультациях и детских поликлиниках на территории г. Пензы и Пензенского района организованы «Школы материнства» с целью психофизиологической подготовки женщин к родам и материнству; обучение женщин и членов семьи навыкам ухода за новорожденным, особенностям питания кормящей матери и вскармливания детей в возрасте до 1 года. В течение 2019 года занятия в «Школе материнства» посетили в женских консультациях 3012 человек; в детских поликлиниках — 4842 человека. В планах на 2020 год организация «Школы материнства» во всех районах области. В 2019 году произошли роды у 219 женщин, родилось 222 ребенка (три двойни). С апреля прошлого года в перинатальном центре ГБУЗ «Пензенская областная больница им. Н. Н. Бурденко» внедрена процедура экстракорпорального оплодотворения. В 2019 году выполнено 50 процедур, эффективность по количеству женщин, поставленных на учет по беременности, составила 28%. Проводится обучение врачей, оказывающих помощь матерям и новорожденным. В 2019 году циклы повышения квалификации прошли 135 врачей акушеров-гинекологов, 31 врач-неонатолог, 11 врачей анестезиологов-реаниматологов. Обучены в федеральных клиниках восемь врачей акушеров-гинекологов, четыре врача-неонатолога, три анестезиолога-реаниматолога. Проучен врач-цитогенетик для медико-генетической консультации, закуплено оборудование, позволяющее проводить более качественную пренатальную диагностику, а также аппарат неонатального скрининга для диагностики наиболее тяжелых заболеваний новорожденных.

— Одна из масштабных задач, стоящих перед медициной, — информатизация здравоохранения. Как она проходит в Вашем регионе? 

— Приобретено 592 автоматизированных рабочих места (АРМ), в том числе для организации рабочих мест на подключаемых в 2019 году фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов приобретено 119 АРМ.  3935 врачей обеспечены сертификатами усиленной квалифицированной электронной подписи. Рабочие места врачей оснащены периферийным оборудованием, позволяющим проводить телемедицинские консультации. Приобретено и введено в эксплуатацию три единицы серверного оборудования, три единицы аппаратно-программного комплекса шифрования для организации единого центра управления защищенной сетью передачи данных, одна единица модульного коммутатора, одна система хранения данных.

— А что же в планах?

— На 2020 год перед нами стоят более сложные цели и еще более амбициозные задачи. Но за минувший год мы научились работать в этом темпе, научились работать в парадигме реализации национальных проектов. Мы приступаем к строительству центра по проведению процедуры позитронно-эмиссионной томографии в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) на территории Областного онкологического диспансера. Строительство будет осуществляться одновременно со строительством Циклотрона, который обогащает молекулы глюкозы изотопами. В следующем году мы планируем завершить реконструкцию приемного отделения Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко. Два года назад Минздрав России поставил задачу организовать работу приемных отделений по принципу отделений скорой помощи, именно эти отделения задействованы при оказании помощи тяжелым больным с сочетанной патологией, в частности, в результате травм. Здесь будет сосредоточено все диагностическое оборудование: и рентген, и томографы, и лаборатории, будут созданы операционные, палаты противошоковой терапии, что позволит оказать пациенту необходимую помощь в кратчайшие сроки после поступления. Медицина функционирует и развивается как отрасль там, где есть население. Сегодня в Пензенской области достаточно много населенных пунктов с числом жителей менее 100 человек. Нам приходится выстраивать систему медицинской помощи с учетом существующих реалий. Именно поэтому широко используем выездные ФАПы, передвижные флюорографы и передвижные маммографы. Приезжаем в населенный пункт и обследуем всех жителей. Сейчас изучаем опыт Казани по врачебной амбулатории: КамАЗ с большим прицепом привозит мультидисциплинарные бригады (терапевт, хирург, гинеколог и др.), они осматривают население, забирают кровь на анализы, проводят ЭКГ и УЗИ, назначают лечение. Решаем вопрос приобретения таких врачебных амбулаторий, создания при одной из больниц мультидисциплинарных бригад для выезда.

В 2019 году Министерство здравоохранения Пензенской области во второй раз стало лауреатом 2-й степени престижной премии, присуждаемой Росздравнадзором субъектам, добившимся максимально положительных результатов в вопросах обеспечения качества и доступности медицинской помощи. Первый раз минздрав получил аналогичную оценку два года назад. Основной задачей министерства в 2019 году стала реализация задач по двум национальным проектам: «Здравоохранение» и «Демография». В первый год реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение» нам удалось снизить смертность населения на 4,2% по сравнению с 2018 годом, а это 813 спасенных жизней. 2019 год стал поистине прорывным в части внедрения новых технологий обследования и лечения. Впервые на базе областной больницы им. Н.Н. Бурденко были проведены две операции по удалению тромбов из мозговых артерий. Нацпроект дал старт кардинальным изменениям подходов к оказанию специализированной онкологической помощи и процессу диагностики новообразований. У нас появилась возможность проводить химиоэмболизацию при опухолевых заболеваниях. Перед системой здравоохранения поставлены не менее амбициозные планы в связи со строительством на территории Областного онкологического диспансера центра по проведению процедуры позитронно-эмиссионной томографии в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ КТ). Основной задачей на 2020 год является реализация национального проекта «Здравоохранение», а также разработка и реализация региональной программы Пензенской области «Модернизация первичного звена здравоохранения Пензенской области на 2020−2024 годы».

Никишин Александр Викторовичминистр здравоохранения Пензенской области
По вопросам публикации статей

Мутовкина Елена

Ответственный редактор

(831) 411-19-83
(доб. 205)

redact@medial-journal.ru

Подписка на новые материалы
Смотрите также
Лекарственное страхование — выбор пути
Попович Л. Д.
Ремедиум Приволжье, №1 (178) 2020
Главная темаОрганизация здравоохраненияФармация
Развитие здравоохранения Удмуртской Республики
Пресс-служба Минздрава Удмуртской Республики
Ремедиум Приволжье, №1 (178) 2020
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Управление качеством в медицинских организациях
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, № 9−10 (177) 2019
Главная темаОрганизация здравоохранения
Здравоохранение Самарской области: ключевые моменты
Пресс-служба Минздрава Самарской области
Ремедиум Приволжье, № 9−10 (177) 2019
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Маршрутами развития профессионализма
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, № 8 (176) 2019
Главная темаОрганизация здравоохранения
Подписывайтесь на наши группы в соцсетях