Журнал «Ремедиум Приволжье»

Издается с 2001, онлайн-версия с 2014 года

Здравоохранение Оренбургской области: подводя итоги

Пресс-служба Минздрава Оренбургской области
Ремедиум Приволжье, № 2 (179) 2020

Оренбургское здравоохранение сегодня находится на пороге новых преобразований, направленных на дальнейшее снижение смертности и увеличение активного долголетия. 

Здравоохранение Оренбургской области: подводя итоги

Проект «Здравоохранение»

Реализация национального проекта «Здравоохранение» на территории Оренбургской области уже за первый год привела к снижению показателя общей смертности населения на 3% — 13,1 на тысячу населения. Это является историческим минимумом для региона.

Главное достижение 2019 года оренбургской службы родовспоможения стало достижение исторического минимума показателей младенческой и материнской смертности. В 2019 году смертность населения от болезней системы кровообращения снизилась с 641,6 до 623,1 на 100 тыс. населения (на 3%).

Планомерная реализация мероприятий нацпроекта позволяет прогнозировать прорывное улучшение показателей в 2020 году. В 2019 году в регионе построено 12 ФАПов. Из них девять — за счет регионального бюджета. В настоящее время разрабатывается проектно-сметная документация для строительства еще 25 ФАПов.

Все ФАПы, находящиеся на территории Оренбургской области, — а их порядка 900, в течение трех лет будут подключены к Интернету. С начала года службой «мобильный ФАП» проведено 16 135 выездов в малые села, где нет медработников или не имеется фельдшерско-акушерского пункта.

В ходе выездной работы проведено 137 032 посещения жителей малых сел, в том числе 28 404 посещения детей, 947 посещений беременных женщин, 23 401 посещение маломобильных граждан. Взято на диспансерный учет 10 657 человек.

В 2019 году в рамках нацпроекта «Здравоохранение» было закуплено 623 единицы медицинского оборудования более чем на 1 млрд рублей по шести региональным программам:

  1. «Борьба с онкологическими заболеваниями» — 43 единицы.
  2. «Создание единого цифрового контура» — 388 единиц.
  3. «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» — 12.
  4. «Развитие детского здравоохранения» — 92.
  5. «Развитие медико-санитарной помощи» — 6.
  6. «Развитие системы паллиативной помощи» — 82. 

Для реализации проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2019 выделено 357,5 млн рублей. Закуплено высокотехнологичное оборудование, в том числе ангиограф в Областную клиническую больницу.

В самых сложных случаях медицинская помощь оказывается в Региональном сосудистом центре на базе Областной клинической больницы. В четырех рентгеноперационных центрах чрескожных вмешательств, действующих в Областной клинической больнице, больнице им. Н. И. Пирогова, больницах скорой медицинской помощи Бузулука и Новотроицка, в круглосуточном режиме выполняются экстренные и плановые операции на сосудах сердца, мозга, центральных и периферических сосудах.

С августа 2019 года за счет областных средств (195 млн рублей) пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, и пациенты с фибрилляцией предсердий обеспечены дорогостоящими лекарствами по льготным рецептам.

В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» закуплено оборудование, в том числе компьютерный томограф, в Областной онкодиспансер, МРТ и цифровой маммограф в Бузулукскую больницу скорой медицинской помощи.

В 2020 году начнет свою работу новый онкодиспансер на востоке Оренбуржья. Современная специализированная помощь будет доступна практически трети населения области. На строительство и оснащение оборудованием выделено 1,3 млрд рублей, из них 927 млн — средства федерального бюджета.

Создаются центры амбулаторной онкологической помощи — больница им. Н. И. Пирогова, Оренбургская районная больница, Бугурусланская городская больница, Бузулукская больница скорой медицинской помощи. В 2020 году запланировано открытие еще трех центров.

Главная задача центра — ранняя диагностика опухолевых процессов. Выполнять онкопоиск специалистам помогают современное рентгеноборудование, компьютерные томографы, аппараты УЗИ, эндоскопическая техника, лабораторная служба. Реализация данного проекта уже в первый год позволила ощутить результаты, прежде всего в снижении смертности населения от онкозаболеваний — на 5%. 

Планируется строительство Областной детской клинической больницы. Оно будет вестись за счет средств консолидированного бюджета (4,3 млрд руб.). Больница будет построена с нулевого цикла.

Один из крупнейших проектов 2019 года — капитальный ремонт поликлиники Областной клинической больницы. Сейчас идет ремонт четвертого корпуса и ведутся работы по проектированию капитального ремонта второго корпуса Областной больницы.

В 21 детской поликлинике созданы комфортные условия пребывания, в 19 — поставлено современное оборудование. 91 взрослая поликлиника и все детские участвуют в создании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Всего в 2019 году в учреждениях здравоохранения Оренбуржья, а также федеральных клиниках и медицинских центрах, с применением передовых технологий пролечено почти 19 тыс. жителей области.  36 автомобилей скорой медицинской помощи поставлены в медучреждения Оренбургской области за счет средств федерального бюджета, 27 автомобилей — за счет средств областного бюджета.

С начала 2019 года специалистами областной службы санавиации выполнено 152 вылета в территории области и за ее пределы. Транспортировано 188 пациентов из отдаленных территорий, из них 80 детей, в том числе 32 — в возрасте до года.

Специалистами скорой помощи обслужено по Оренбургу и Оренбургскому району 360 014 вызовов. 

В 2019 году правом на бесплатную диспансеризацию, по оперативным данным, воспользовались более 360 тыс. оренбуржцев. За текущий год маммографическим скринингом было охвачено 159 045 женщин Оренбургский области в возрасте от 39 лет и старше. Почти два млн исследований выполнено в централизованной клинико-диагностической лаборатории Оренбурга.

Создан новый удобный «Портал пациента» для записи на прием к врачу с мобильной версией. Это позволит в 2020 году повысить доступность записи на прием к специалистам.

Объем льготной лекарственной помощи, оказанной амбулаторным больным за счет средств федерального и областного бюджетов, по состоянию на 20.12.2019 составил 3005,5 млн рублей. Аптечными организациями обслужено 2,5 млн рецептов, по которым отпущено 4,8 млн упаковок лекарственных препаратов.

В медицинскую сферу в 2019 году пришло на 86 врачей больше, чем в 2018 году, а средних медицинских работников — на 39. Целевиков прибыло 99 человек, в 2018 году — 44. В целях привлечения и закрепления молодых специалистов на территории Оренбуржья по инициативе губернатора Оренбургской области Дениса Паслера разработана и внедрена новая программа единовременных компенсационных выплат в размере 1 миллиона рублей лицам, обучавшимся по договорам о целевом обучении, трудоустроившимся к своим заказчикам.

Из запланированных 50 мест освоено 49. В соответствии с распоряжением Правительства РФ для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в 2020 году Оренбургская область получит более 103 млн рублей.

Деньги будут направлены из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом планируется решить проблему недостатка кадров в первичном звене здравоохранения, привлечь новых специалистов и сделать медицинскую помощь более качественной и доступной независимо от места проживания граждан.

Для того чтобы сделать диагностику онкозаболеваний более качественной, а также повысить выявляемость рака на ранних стадиях, дополнительно в регионы поступят средства на стимулирующие выплаты медикам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

На эти цели в Оренбуржье направят более 15 млн рублей. Благодаря федеральным программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в 2019 году в больницы Оренбургской области трудоустроились 49 специалистов. Всего в 2019 году объем финансовых вложений в реализацию проекта составил 1,5 млрд рублей, из них 1 млрд — средства федерального бюджета.

Помощь «Рядом с домом»

С целью организации максимально приближенной территориально консультативной помощи областного уровня детям и взрослым Восточного Оренбуржья 7 февраля 2020 года в городе Орске начали функционировать филиалы Областной детской клинической больницы и Оренбургской областной клинической больницы.

Оборудование поликлиники — рентгенаппарат, аппараты УЗИ, ЛОР-комбайн, офтальмологический диагностический комплекс, эндоскопическое оборудование (гастро- и колоноскопы), ЭЭГ, ЭКГ и др. — отвечает современным стандартам.

Медицинская помощь детям оказывается по педиатрии и 15 узким специальностям амбулаторно и в условиях дневного стационара. Осуществляется прием детей из г. Орска и районов Восточной зоны Оренбуржья. Консультативную помощь детям оказывают главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области, сотрудники педиатрических кафедр Оренбургского государственного медицинского университета, заведующие отделениями и специалисты Областной детской клинической больницы.

С начала работы оказана консультативная помощь 504 детям Орска и восточных территорий. У взрослых пациентов наибольшей востребованностью пользуются врачи-кардиологи, оториноларингологи, гинекологи, неврологи, офтальмологи. Большая потребность в консультациях сосудистых хирургов, гематологов. Ожидаемый итог данной организации — повышение доступности и качества оказания первичной специализированной медицинской помощи населению востока области, усиление приверженности пациентов к лечению и удовлетворенности населения в целом.


Телемедицина

40% населения Оренбургской области — сельчане. Из 1720 населенных пунктов — 1708 — сельские, из них 547 с населением до 100 человек, где согласно нормативным документам нет ФАПов. Зная это, сложно переоценить значение телемедицинских технологий.

На средства ОМС медицинским учреждением приобретены аппараты-тонометры с функцией передачи данных по GSM-каналам. Медицинская техника позволяет автоматически, с помощью SIM-карты местного оператора, передавать данные об уровне артериального давления пациента на компьютер диспетчера районной службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Такие аппараты выданы пациентам, нуждающимся в постоянном мониторинге артериального давления. На приеме у врача принимается решение о наблюдении пациента на дому. В домашних условиях, в соответствии с рекомендациями участкового терапевта, пациенты несколько раз в день проводят измерения артериального давления, и данные поступают диспетчеру скорой медицинской помощи Илекской районной больницы. Это обеспечивает постоянный медицинский контроль, а также возможность экстренного реагирования.

В период с мая по декабрь 2019 года в проекте приняли участие 50 человек — 40 человек достигли целевых показателей АД, семь человек были своевременно направлены к кардиологу в Областную больницу, три человека получили своевременное стационарное лечение. Это формирует приверженность пациентов к лекарственной терапии и позволяет быстрее добиваться желаемого эффекта от назначенного лечения.

В Бугурусланской районной больнице работа по данному направлению реализуется согласно распоряжению регионального минздрава в рамках проекта «Ваш врач онлайн 56». В назначенное время пациент выходит на связь с доктором с помощью домашнего компьютера. Дистанционная беседа проходит как на обычном приеме в поликлинике.

Сервис «Ваш врач онлайн 56» позволяет работать с пациентами, имеющими такие хронические заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, пациентами, перенесшими пневмонию. Безусловно, телемедицина не заменит живой прием у врача, тем более не может быть речи о постановке диагноза через Интернет.

Мы говорим о тех случаях, когда пациенту с известным хроническим заболеванием требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья, контроль за эффективностью назначенных препаратов, коррекция или расширение лечебных мероприятий. Инициатором дистанционной консультации всегда является лечащий врач.

Виртуальные консультации актуальны для немобильных граждан и жителей отдаленных населенных пунктов. Нововведение сэкономит время и силы как пациентов, так и врачей.

Мировые практики в лечении детей

В Оренбургском клиническом перинатальном центре неонатологи и реаниматологи для улучшения качества медицинской помощи новорожденным расширяют диагностические возможности и внедряют новые технологии в лечении детей. Так, в 2019 году здесь были успешно проведены четыре лечебные умеренные терапевтические гипотермии при асфиксии у доношенных детей.

Применение подконтрольного охлаждения тела ребенка до умеренной температуры 33−34°С снижает риск повреждения головного мозга младенца и фактически удваивает его шансы на нормальную жизнь.

Впервые в перинатальном центре в 2019 году совместно со специалистами Оренбургской областной детской клинической больницы было проведено лечение острой почечной недостаточности новорожденному методом перитонеального диализа.

В рамках телемедицинского консультирования тяжелых пациентов специалистами из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в Оренбургском перинатальном центре также впервые была проведена процедура экстракорпоральной мембранной оксигенации новорожденному. Операция прошла под руководством реаниматологов и кардиохирургов клиники университета.

Репродуктивное здоровье детей и подростков

Репродуктивным здоровьем населения в Оренбуржье будут заниматься с раннего возраста. 24 декабря в Оренбурге на базе Оренбургской областной клинической больницы № 2 открылось отделение охраны репродуктивного здоровья детей и подростков.

В его составе будут функционировать три кабинета врача со смотровыми (детский акушер-гинеколог, детский эндокринолог, детский уролог-андролог), комната для групповых занятий, процедурный кабинет.

Отделение охраны репродуктивного здоровья детей и подростков будет осуществлять профилактическую и организационно-методическую работу, оказывать консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную и социально-психологическую помощь детям и подросткам (в возрасте от 1 года до 17 лет включительно).

На профосмотр в отделение будут направляться дети и подростки с выявленной патологией. Это первое учреждение такого типа. Оно будет обслуживать детей со всей области. Основная задача — организовать взаимодействие с медучреждениями, чтобы при необходимости каждый ребенок с подозрением на патологию прошел здесь обследование. Подобные центры создаются по всей стране.

Оренбуржье одним из первых начало заниматься проблемой репродуктивного здоровья детей. Это особенно актуально сейчас, когда серьезно стоит проблема демографии. Специалисты центра будут заниматься не только консультированием и лечением, но и вести большую просветительскую работу. С этой целью в центре создан консультационный зал для проведения просветительских мероприятий.

Универсальная карта

«Универсальная карта жителя Оренбургской области» упростит выписку и получение льготных лекарственных средств. В январе 2020 года в министерстве здравоохранения Оренбургской области состоялось совещание по выпуску «Универсальной карты жителя Оренбургской области».

В рамках встречи обсуждался опыт по внедрению единой карты в сфере здравоохранения в Санкт-Петербурге. В карту предполагается включить набор социальных услуг, в их ряду — запись на прием в лечебные учреждения, получение лекарственных средств
по рецептам для льготных категорий граждан в аптеках.

Все поликлиники Оренбургской области выписывают льготные рецепты на лекарственные препараты в электронном виде, заверенные электронной подписью медицинского работника, но вынуждены выдавать рецепт и на бумажном носителе для идентификации личности пациента. С внедрением универсальной карты необходимость в выписке бумажного рецепта отпадает.

Финансирование

Более 138 миллионов рублей было дополнительно направлено в медицинские организации региона в 2019 году. Финансирование осуществляется за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

Использование средств НСЗ позволяет обеспечивать ремонт и приобретение современного оборудования, необходимого для реализации полного комплекса мероприятий в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи, а также своевременно повышать квалификацию врачей.

В 2019 году благодаря финансированию из средств НСЗ в городской клинической больнице № 4 Оренбурга появился рентгеновский диагностический комплекс стоимостью более 13 млн рублей. Областная детская клиническая больница получила наркозно-дыхательный аппарат стоимостью более 5 млн рублей.

На приобретение эндовидеохирургического комплекса для лапароскопических операций для Бузулукской больницы скорой медицинской помощи было выделено более 3,7 млн рублей. Также новое оборудование введено в эксплуатацию в ряде районных больниц и других медицинских организациях области.

Всего приобретено 59 единиц оборудования. Отремонтировано 22 единицы медицинской техники в городских больницах Оренбурга, Орска, Медногорска, Кувандыка, Соль-Илецка, Бугуруслана, Абдулино, районных больницах. Также в 2019 году за счет средств нормированного страхового запаса дополнительное обучение прошли 190 медицинских работников. В 2020 году работа по данному направлению будет продолжена.

В план мероприятий на I квартал 2020 года включены 43 медицинские организации. Ремонт медоборудования проведут в семи больницах, новую технику получат 19 лечебных учреждений, повысить квалификацию смогут 264 медицинских работника. Сумма финансового обеспечения запланированных мероприятий составляет более 55 млн рублей.

По вопросам публикации статей

Мутовкина Елена

Ответственный редактор

(831) 411-19-83
(доб. 205)

redact@medial-journal.ru

Подписка на новые материалы
Смотрите также
Цифровизация здравоохранения
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, №4−5 (181) 2020
Главная темаОрганизация здравоохранения
Здравоохранение Нижегородской области: интеграция в работе специалистов здравоохранения и социальных служб — возможности синергичного эффекта
Редакт. Ремедиум Приволжье
Ремедиум Приволжье, №4−5 (181) 2020
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Здравоохранение Ульяновской области: достижения и перспективы
Пресс-служба Минздрава Ульяновской области
Ремедиум Приволжье, №4−5 (181) 2020
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Здравоохранение Чувашской Республики: национальные проекты в действии
Пресс-служба Минздрава Чувашской Республики
Ремедиум Приволжье, № 3 (180) 2020
Портрет регионаОрганизация здравоохранения
Лекарственное страхование — выбор пути
Попович Л. Д.
Ремедиум Приволжье, № 1 (178) 2020
Главная темаОрганизация здравоохраненияФармация
Подписывайтесь на наши группы в соцсетях